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脑瘤的主要症状有哪些

2025年11月24日 21:29:25
病情描述:

脑瘤的主要症状有哪些

医生回答(1)
  • 沈宏
    沈宏主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    颅内压增高相关症状有头痛多为持续性胀痛或跳痛清晨夜间加重、呕吐呈喷射性与进食无关、视力逐渐减退视野缺损;局灶性症状包括大脑半球肿瘤不同部位有精神、感觉、癫痫语言等表现,垂体腺瘤有男女不同内分泌紊乱情况,小脑肿瘤有共济失调和眼球震颤;特殊人群中儿童脑瘤有头围异常增大、烦躁哭闹等,老年脑瘤症状不典型、颅内压增高表现轻且易有认知减退等。

    一、颅内压增高相关症状

    1.头痛:多为持续性胀痛或跳痛,清晨或夜间常加重,此因颅内压增高刺激脑膜、血管及神经等结构所致,临床研究显示超80%脑瘤患者会出现头痛症状。

    2.呕吐:多呈喷射性,与进食无明显关联,系颅内压升高刺激延髓呕吐中枢引发,部分患者可以此为首发症状。

    3.视力障碍:表现为视力逐渐减退、视野缺损等,乃颅内压增高致视神经乳头水肿或肿瘤直接压迫视神经引起,约30%脑瘤患者有不同程度视力异常改变。

    二、局灶性症状

    1.大脑半球肿瘤相关表现:若肿瘤位于大脑额叶,可出现精神症状,如性格改变、淡漠等;位于顶叶可致感觉障碍,出现肢体麻木、疼痛等;位于颞叶可引发癫痫发作、语言障碍等,不同部位大脑半球肿瘤的局灶性症状具临床病例研究依据。

    2.垂体腺瘤相关表现:女性患者可现月经紊乱、闭经、溢乳等内分泌紊乱症状,男性患者可有性功能障碍、毛发脱落等情况,此由垂体腺瘤影响垂体激素分泌,受内分泌学研究支撑。

    3.小脑肿瘤相关表现:主要呈现共济失调,如走路不稳、动作不协调等,还可出现眼球震颤,系肿瘤累及小脑致其协调运动功能受影响,通过神经系统检查及影像学观察可发现此类典型局灶性表现。

    三、特殊人群表现差异

    1.儿童脑瘤:儿童颅骨未完全骨化,颅内压增高时可表现为头围异常增大,还常出现烦躁不安、哭闹不止等情况,因儿童颅缝未闭致颅腔代偿空间较大,与成人表现不同,临床儿科病例统计有其独特性。

    2.老年脑瘤:老年人脑瘤症状多不典型,头痛、呕吐等颅内压增高表现相对较轻,更易出现认知功能减退、反应迟钝等状况,此与老年人机体代偿能力下降及基础疾病等因素相关,需医生结合多种检查手段综合判断。

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