腕管综合征是什么原因引起的问

腕管综合征的致病因素包括解剖结构异常如腕骨异常致腕管容积减小压迫正中神经、重复性手部动作致腕管内压力增加压迫正中神经、内分泌及代谢因素如妊娠致组织水肿、糖尿病致神经纤维代谢紊乱，还有肥胖使腕管内压力大、类风湿关节炎致滑膜增生炎症反应压迫正中神经等。

一、解剖结构因素

腕管是由腕骨和屈肌支持带组成的一个狭窄骨性纤维管道，正中神经在腕管内通过。当腕管本身的解剖结构异常时，如腕骨骨折、脱位、腕管内软组织增生或占位等，会导致腕管容积减小，从而压迫正中神经引发腕管综合征。例如，先天性腕管狭窄的人群，其腕管空间比正常人小，更容易出现正中神经受压的情况。

二、重复性手部动作因素

长期从事需要重复性手部动作的工作人群，如键盘操作员、木工、缝纫工等，手部频繁的屈伸活动会使腕管内的肌腱反复摩擦，引起肌腱及周围组织水肿，进而增加腕管内的压力，压迫正中神经。研究表明，每天重复性手部动作超过一定频率（如每小时超过数百次），持续时间较长（如数月至数年），患腕管综合征的风险会显著升高。

三、内分泌及代谢因素

1.妊娠：女性在妊娠期间，体内激素水平发生变化，会引起组织水肿，腕管内组织也不例外，导致腕管内压力增加，容易压迫正中神经。据统计，约有7%-11%的孕妇会发生腕管综合征，一般在妊娠晚期较为明显，分娩后多数症状会逐渐缓解。

2.糖尿病：糖尿病患者易出现周围神经病变，其中正中神经受累较为常见。高血糖状态会导致神经纤维发生代谢紊乱，神经内膜水肿，影响神经的正常功能，进而增加患腕管综合征的风险。有研究显示，糖尿病患者患腕管综合征的几率比非糖尿病患者高2-3倍。

四、其他因素

1.肥胖：体重过重的人群，腕管内承受的压力相对较大，因为额外的体重会增加上肢的负荷，使得腕管内组织更容易受到压迫。肥胖者患腕管综合征的风险比正常体重者有所升高。

2.类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，会累及腕关节滑膜，引起滑膜增生、腕管内炎症反应，从而压迫正中神经，导致腕管综合征的发生。约有10%-50%的类风湿关节炎患者会合并腕管综合征。