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腰部右侧疼痛是什么原因

2025年11月24日 17:25:13
病情描述:

腰部右侧疼痛是什么原因

医生回答(1)
  • 黄霖
    黄霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    腰部右侧疼痛有多种常见原因,包括肌肉骨骼问题如腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱;内脏疾病牵涉痛如泌尿系统的肾结石、输尿管结石,女性的妇科疾病如右侧附件炎、右侧输卵管异位妊娠;脊柱病变如强直性脊柱炎、腰椎结核。

    腰肌劳损:长期保持不良姿势,如久坐、久站,或腰部过度劳累,可导致腰部右侧肌肉慢性损伤,引起疼痛。例如,长时间伏案工作的人群,由于腰部肌肉持续处于紧张状态,容易发生腰肌劳损。这种情况在中青年人群中较为常见,与他们的工作和生活方式密切相关。

    腰椎间盘突出症:腰椎间盘的退变、损伤等原因可导致椎间盘突出,压迫右侧神经根,引起腰部右侧疼痛,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。多见于中老年人,但近年来随着久坐等不良生活方式的普及,年轻人患病比例也有所上升。

    腰椎小关节紊乱:腰部突然扭转、姿势不当等可引起腰椎小关节错位,导致腰部右侧疼痛,疼痛较为剧烈,活动受限。各年龄段均可发生,常见于腰部活动突然改变的人群。

    内脏疾病牵涉痛

    泌尿系统疾病:

    肾结石:肾结石移动时可引起腰部右侧剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,常伴有血尿、恶心、呕吐等症状。任何年龄段都可能发生,男性发病率相对较高,与饮食、代谢等因素有关。

    输尿管结石:输尿管结石也可导致腰部右侧疼痛,疼痛性质与肾结石类似,可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。其发病机制与肾结石有一定关联,多见于青壮年。

    妇科疾病:女性腰部右侧疼痛可能与妇科疾病有关,如右侧附件炎、右侧输卵管异位妊娠等。附件炎多发生在性活跃期的女性,与细菌感染等因素相关;输卵管异位妊娠多见于有停经史、性生活史的生育年龄女性,若发生破裂,可引起剧烈腹痛、休克等严重后果。

    脊柱病变

    强直性脊柱炎:是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱,可出现腰部右侧疼痛,伴有脊柱僵硬、活动受限,病情逐渐进展可导致脊柱畸形。多见于青少年男性,与遗传、免疫等因素有关。

    腰椎结核:由结核杆菌感染引起,除了腰部右侧疼痛外,还可伴有低热、盗汗、乏力等全身症状,脊柱可有畸形、压痛等表现。各年龄段均可发病,免疫力低下人群更易患病。

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