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肩胛背神经卡压综合征的是什么原因啊

2025年11月24日 22:02:33
病情描述:

肩胛背神经卡压综合征的是什么原因啊

医生回答(1)
  • 梁锦前
    梁锦前副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    肩胛背神经卡压综合征的发生与多种因素相关,包括解剖因素(如中斜角肌异常、神经走行结构异常)、外伤因素(如颈部急性外伤、慢性颈部反复扭伤)、炎症因素(如颈部周围组织炎症、局部肌肉筋膜炎等)。

    解剖因素

    肩胛背神经从臂丛神经的C5神经根发出后,需要穿过中斜角肌。中斜角肌的异常,比如肌肉的肥厚、紧张等情况,可能会对肩胛背神经产生卡压。例如,在一些长期保持不良姿势的人群中,中斜角肌可能因持续收缩等原因出现形态改变,进而增加对肩胛背神经的卡压风险。对于不同年龄的人群,儿童如果有颈部外伤等情况可能影响中斜角肌结构,成年人长期伏案工作等不良姿势也可能导致中斜角肌功能异常;性别方面,一般没有明显的性别差异导致解剖因素的不同,但不同生活方式下肌肉的使用情况不同会影响;有颈部既往病史的人群,中斜角肌本身可能存在基础病变,更容易出现卡压。

    神经走行过程中的其他结构异常也可能导致卡压,比如神经经过的筋膜组织出现增厚、粘连等情况,同样会对肩胛背神经造成卡压。

    外伤因素

    颈部的急性外伤,如车祸导致的颈部撞击、重物砸伤颈部等,可能直接损伤肩胛背神经或者引起周围组织损伤进而间接卡压神经。对于儿童,玩耍时的意外碰撞等可能导致颈部外伤;成年人在运动损伤或者职业性外伤中也可能出现颈部外伤情况;有颈部外伤病史的人群再次受伤时更易引发肩胛背神经卡压。

    慢性的颈部反复扭伤等,虽然损伤程度相对较轻,但长期积累也可能导致肩胛背神经周围组织发生变化,从而引起卡压。例如长期从事需要频繁转头等颈部活动的工作的人群,就容易出现这种慢性损伤积累导致的卡压。

    炎症因素

    颈部周围组织的炎症,如颈椎病引起的周围组织炎症反应,炎症介质的释放可能会导致神经周围组织水肿,进而卡压肩胛背神经。在不同年龄人群中,颈椎病的发病情况有所不同,儿童相对少见,中老年人较为常见;性别上无明显差异;有颈椎病史的人群发生炎症导致肩胛背神经卡压的风险更高。

    局部的肌肉筋膜炎等炎症性疾病,也可能波及肩胛背神经周围,引起神经卡压。比如长期受寒等因素可能诱发颈部肌肉筋膜炎,进而影响肩胛背神经。

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