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小儿髓母细胞瘤有哪些症状

2025年11月24日 21:21:08
病情描述:

小儿髓母细胞瘤有哪些症状

医生回答(1)
  • 程玉
    程玉主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    颅内压增高、小脑功能损害、神经系统其他症状是小儿髓母细胞瘤的主要表现,不同年龄段表现有差异,婴幼儿有头颅增大等表现,年长儿能表达部分症状但仍以相关主要症状为主。

    呕吐:常呈喷射性呕吐,与进食无关。因为颅内压增高,刺激延髓的呕吐中枢所致。婴幼儿可能以吐奶为主要表现,容易被家长误认为是消化系统问题而忽视。

    视乳头水肿:可导致视力减退、视野缺损等。长期的颅内压增高会影响视神经,通过眼底检查可发现视乳头水肿,这是诊断颅内压增高的重要体征之一。

    小脑功能损害症状

    共济失调:表现为走路不稳,左右摇晃,如同醉酒步态。这是因为肿瘤影响了小脑的协调功能,小脑主要负责身体的平衡和协调运动,肿瘤生长破坏了其正常结构和功能,使得患儿在行走、站立时难以保持平衡。

    眼球震颤:患儿可能出现眼球左右或上下不自主的摆动。这是由于肿瘤对小脑前庭神经核等结构的影响,导致眼球运动的协调性受到破坏。

    肌张力减低:患儿肌肉张力降低,表现为肢体松软,活动减少。小脑对肌肉的张力调节有重要作用,肿瘤侵犯后会影响这种调节功能。

    神经系统其他症状

    复视:由于颅内压增高或肿瘤侵犯颅神经,导致眼球运动障碍,出现视物重影。

    意识障碍:随着病情进展,颅内压进一步升高,患儿可能出现意识模糊、嗜睡,严重时可昏迷。这是因为脑组织受到严重压迫,脑功能受到影响。

    内分泌紊乱:部分患儿可能出现内分泌相关症状,如生长发育迟缓、性发育异常等。这与肿瘤影响下丘脑-垂体轴等内分泌调节系统有关。小儿正处于生长发育阶段,肿瘤对内分泌的影响会明显干扰其正常的生长发育进程。

    不同年龄段表现差异

    婴幼儿:婴幼儿髓母细胞瘤除了上述颅内压增高和小脑症状外,还可能表现为头颅增大,这是因为婴幼儿颅缝未闭,颅内压增高可使头颅不断增大,同时前囟膨隆等。由于婴幼儿不会准确表达头痛、呕吐等症状,家长更要密切观察其精神状态、吃奶情况等。

    年长儿:年长儿能够表达头痛、头晕等症状,在神经系统症状的表现上相对更接近成人一些,但仍有其自身特点,如小脑症状的表现可能因个体差异而有所不同,但总体还是以颅内压增高和小脑功能损害相关症状为主。

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