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脑脓肿是什么病严重吗

2025年11月24日 14:10:34
病情描述:

脑脓肿是什么病严重吗

医生回答(1)
  • 朱凤仪
    朱凤仪主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    脑脓肿是化脓性细菌感染致脑内化脓性炎症、脓肿形成,可由邻近感染灶等途径引发,对神经系统可致颅内压增高、局灶性神经功能缺损,有感染扩散风险,还影响全身状况,是严重中枢神经系统感染性疾病需及时诊治降病死率和致残率。

    一、脑脓肿的定义

    脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的脑内化脓性炎症、脓肿形成,可发生于任何年龄,男性多于女性。多因邻近感染灶、血源性感染、外伤及隐源性感染等途径导致细菌侵入脑内引发。

    二、脑脓肿的严重性

    1.对神经系统的影响

    颅内压增高表现:患者可出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等症状。随着病情进展,颅内压持续增高可能导致脑疝形成,脑疝是一种极其危急的情况,会压迫重要的脑组织和神经结构,影响脑干功能,可迅速导致患者昏迷、呼吸循环衰竭等,危及生命。例如,当幕上脑脓肿引起颞叶钩回疝时,可压迫动眼神经、大脑后动脉等,出现同侧瞳孔散大、对侧肢体偏瘫等表现。

    局灶性神经功能缺损:根据脑脓肿所在的部位不同,会出现相应的局灶性神经功能缺损症状。若脓肿位于运动区附近,可导致对侧肢体偏瘫;位于语言中枢区域,可引起语言障碍,如运动性失语、感觉性失语等;位于小脑部位的脑脓肿,可导致共济失调,表现为行走不稳、肢体协调障碍等。

    2.感染扩散风险

    脑脓肿若不及时治疗,感染可能向周围脑组织扩散,引起更广泛的脑组织炎症、坏死。而且,感染还可能通过脑脊液循环播散到颅内其他部位,引发脑膜炎、脑室炎等更严重的颅内感染性疾病。脑室炎可导致脑脊液循环梗阻,进一步加重颅内压增高,使病情急剧恶化。

    3.对全身状况的影响

    患者常伴有发热、乏力等全身感染中毒症状,长期的感染状态会影响患者的身体机能,导致患者营养状况下降,免疫力进一步降低,从而使病情更加复杂难治。例如,儿童患者若患脑脓肿,长期的发热、感染可能会影响其生长发育,导致智力发育迟缓、身体发育受阻等情况。对于老年人,本身身体机能衰退,脑脓肿带来的全身感染和颅内病变的双重打击,会使老年人的恢复能力下降,预后相对较差。

    总之,脑脓肿是一种较为严重的中枢神经系统感染性疾病,需要及时诊断和治疗,以降低其病死率和致残率。

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