腰椎间盘膨出按摩手法问

腰部按摩包含揉法、滚法、按法、扳法、抖法等。揉法用手掌根部等在腰部疼痛部位轻柔揉动5-10分钟缓解肌肉紧张等，长期久坐适用，腰部急性炎症不宜重手法；滚法用手背近小指侧等借腕关节屈伸等作用于腰部约8-12分钟放松深层肌肉，伴明显肌肉僵硬者适用，老年体弱等需谨慎；按法按压穴位或疼痛点垂直用力每穴1-2分钟疏通经络，有明确痛点者适用，孕妇腹部及腰骶部一般不宜；扳法如后伸扳法需专业医护人员操作，适用于腰部活动受限且病情稳定者，伴腰椎不稳等不适合；抖法握双下肢踝部连续小幅度抖动3-5分钟放松肌肉，体质虚弱等需轻柔操作，要考虑年龄等，女性生理期等特殊时期避免过度刺激腰骶部，反复病史者经评估操作，按摩是综合治疗一部分，症状无改善或加重及时就医

一、揉法

患者取俯卧位，术者用手掌根部、大鱼际或小鱼际着力，在腰部疼痛部位及两侧轻柔揉动，持续5-10分钟，通过该手法缓解腰部肌肉紧张，促进血液循环，改善肌肉营养。长期久坐致腰部肌肉紧张者适用，但若腰部有急性炎症则不宜重手法揉按。

二、滚法

术者用手背近小指侧等部位着力，借腕关节屈伸和前臂旋转运动作用于腰部，力量深沉渗透，操作约8-12分钟，可放松深层肌肉组织。伴明显肌肉僵硬的患者适用，老年体弱、骨质疏松者需谨慎，防力量过大损伤。

三、按法

术者用手指或手掌按压腰部穴位（如肾俞、大肠俞）或疼痛点，垂直用力由轻到重，稳而持续，每穴按压1-2分钟，能疏通经络、调节脏腑。有明确痛点者适用，孕妇腹部及腰骶部一般不宜按法。

四、扳法

以腰部后伸扳法为例，术者协调用力使腰部后伸，需专业医护人员操作，适用于腰部活动受限且病情稳定者。年轻、身体状况好且病情稳定的患者可考虑，伴腰椎不稳、严重退变者不适合。

五、抖法

患者俯卧，术者握双下肢踝部做连续小幅度上下抖动，持续3-5分钟，放松腰部肌肉、促进气血流通。体质虚弱、病情较重者需轻柔操作。按摩时需考虑年龄，老年患者力度时间适当调整；女性生理期等特殊时期避免过度刺激腰骶部；有反复病史者需经专业医生评估后操作，且按摩为综合治疗一部分，症状无改善或加重及时就医。