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腱鞘炎可以治好吗

2025年11月24日 17:58:31
病情描述:

腱鞘炎可以治好吗

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    腱鞘炎可以治好,治疗方法分非手术和手术两类。非手术治疗包括休息、物理治疗、药物治疗,休息让受累肌腱充分休息,物理治疗如热敷、按摩、理疗等促进恢复,药物用非甾体抗炎药但要考虑不同人群风险;手术治疗适用于非手术无效、严重影响生活工作的情况,特殊人群手术要充分评估风险,多数腱鞘炎通过恰当治疗可治好,要依病情阶段及患者个体因素制定个性化方案。

    非手术治疗

    休息:减少引起疼痛的活动,让受累的肌腱得到充分休息,这对缓解症状非常重要。比如手工劳动者患了手部腱鞘炎,就需要减少手工操作。对于不同年龄的人群,如儿童患腱鞘炎可能多与先天性因素或过度使用有关,休息同样关键;老年人患腱鞘炎可能与关节退变等有关,休息能避免病情进一步加重。

    物理治疗:常见的有热敷、按摩、理疗等。热敷可以促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。例如用温水袋热敷患处,每次15-20分钟,每天可进行数次。按摩则需要由专业人员进行,通过手法缓解肌腱周围的粘连等情况。理疗如超声波治疗等也能起到减轻炎症、促进恢复的作用。不同生活方式的人群,如长期伏案工作的人,通过物理治疗可以改善腱鞘炎症状;有基础病史如糖尿病的患者,进行物理治疗时要注意控制好血糖,因为高血糖可能影响伤口愈合等情况。

    药物治疗:可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,能减轻炎症和疼痛。但对于儿童,要谨慎使用非甾体抗炎药,因为儿童的肝肾功能发育不完全,药物代谢能力与成人不同,可能会有更多不良反应风险;老年人使用时要注意可能存在的胃肠道反应等风险,并且如果有胃溃疡等病史要权衡利弊。

    手术治疗

    适用情况:如果非手术治疗无效,症状严重影响生活和工作,可能需要手术治疗。手术主要是切开狭窄的腱鞘,解除对肌腱的卡压。对于一些特殊人群,如妊娠期女性患腱鞘炎,非手术治疗无效时手术要充分评估妊娠风险等情况;有凝血功能障碍等病史的患者,手术前要纠正凝血功能异常,以降低手术出血等风险。

    总体来说,大多数腱鞘炎通过合适的治疗方法都能够治好,关键是要根据病情的不同阶段选择恰当的治疗方式,并充分考虑患者的年龄、生活方式、病史等因素来制定个性化的治疗方案。

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