腰间盘突出治疗的方法问

腰间盘突出治疗分非手术和手术。非手术有卧床休息、牵引、物理、药物治疗；手术有传统开放和微创，需综合病情、年龄等选方案，治疗中密切调措施。

牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据患者情况调整，一般牵引重量可从体重的1/10开始逐渐增加。对于年龄较大、体质较弱的患者，牵引重量和时间要适当控制，避免因牵引过度导致不适；年轻患者可根据耐受情况适当增加牵引力度。牵引治疗可以改善脊柱的生理曲度，缓解肌肉痉挛。

物理治疗：包括热敷、超短波、红外线照射等。热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，一般每次热敷15-20分钟，温度不宜过高，避免烫伤皮肤。超短波和红外线照射能减轻炎症反应，对于有慢性腰间盘突出症状的患者，长期坚持物理治疗能有一定的症状缓解作用。不同年龄患者在物理治疗时需注意皮肤的耐受情况，老年患者皮肤感觉相对迟钝，更要密切关注温度和时间。

药物治疗：可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，能减轻炎症和疼痛，但要注意药物的副作用，尤其是老年患者可能存在的胃肠道反应等问题，需谨慎使用；还可使用营养神经的药物，如甲钴胺等，对于有神经受压出现麻木等症状的患者有一定帮助。

手术治疗

传统开放手术：适用于病情较重、保守治疗无效的患者。手术方式包括椎间盘切除术等，通过切开皮肤、肌肉等组织，直接去除突出的椎间盘组织，解除对神经的压迫。但手术创伤较大，恢复时间较长，对于老年患者，身体机能相对较差，术后恢复需要更精心的护理，要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症；年轻患者术后恢复相对较快，但也需要遵循术后康复计划进行功能锻炼。

微创手术：如椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术等，具有创伤小、恢复快的优点。通过微小的切口插入内镜和手术器械进行操作，去除突出的椎间盘组织。对于不同年龄患者，微创手术的优势都比较明显，但在术后康复上仍需根据自身情况进行相应的功能锻炼，以促进脊柱功能的恢复。

腰间盘突出的治疗需要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合因素来选择合适的治疗方案，在治疗过程中要密切关注患者的反应，并根据情况及时调整治疗措施。