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星形细胞瘤的名词解释

2025年11月24日 23:45:36
病情描述:

星形细胞瘤的名词解释

医生回答(1)
  • 程玉
    程玉主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    星形细胞瘤是起源于星形胶质细胞的中枢神经系统原发性肿瘤属神经上皮组织肿瘤范畴依据WHO分级分为Ⅰ级(如毛细胞型分化好生长缓慢预后好)、Ⅱ级(弥漫性有异型性侵袭性略强需手术结合辅助治疗)、Ⅲ级(间变性恶性程度高异型性明显增殖活性增加进展快)、Ⅳ级(胶质母细胞瘤恶性程度最高异型性强侵袭性极强预后差)发病机制涉遗传环境及细胞内信号通路异常等好发人群儿童多幕下成人多幕上临床有头痛癫痫发作神经功能缺损等症状靠影像学及病理活检诊断Ⅰ级以手术完整切除为主Ⅱ级多需手术结合放化疗等综合治疗Ⅲ、Ⅳ级通常采用手术放疗化疗相结合的综合治疗模式儿童手术需充分考量神经系统发育术后康复重要成人需综合评估基础疾病对治疗方案的影响。

    星形细胞瘤是起源于星形胶质细胞的中枢神经系统原发性肿瘤,属于神经上皮组织肿瘤范畴。依据世界卫生组织(WHO)的组织学分级标准,可分为以下几类:

    Ⅰ级:包括毛细胞型星形细胞瘤等,肿瘤细胞分化较好,生长相对缓慢,边界多较清楚,手术完整切除后预后通常较好。

    Ⅱ级:为弥漫性星形细胞瘤,肿瘤细胞有一定异型性,侵袭性较Ⅰ级略强,生长速度中等,常需手术结合后续辅助治疗。

    Ⅲ级:即间变性星形细胞瘤,恶性程度高于Ⅱ级,肿瘤细胞异型性更明显,增殖活性增加,病情进展较快。

    Ⅳ级:为胶质母细胞瘤,是恶性程度最高的类型,肿瘤细胞高度异型,侵袭性极强,预后较差。

    其发病机制涉及遗传因素(如某些基因的突变、缺失等)、环境因素及细胞内信号通路异常等。好发人群在儿童多见于幕下部位,成人则多见于幕上区域。临床常见症状包括头痛、癫痫发作、神经功能缺损(如肢体无力、感觉异常等)。诊断主要依靠影像学检查(如磁共振成像MRI,可见相应部位的异常信号影)及病理活检(通过获取肿瘤组织进行显微镜下形态学等检查以明确分型)。治疗上,Ⅰ级以手术完整切除为主;Ⅱ级多需手术结合放疗、化疗等综合治疗;Ⅲ、Ⅳ级通常采用手术、放疗、化疗相结合的综合治疗模式,但总体预后因分级而异。对于儿童患者,手术需充分考量对神经系统发育的影响,术后康复至关重要;成人患者则需综合评估基础疾病等状况对治疗方案的影响。

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