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腰酸痛是怎么回事

2025年11月24日 20:06:21
病情描述:

腰酸痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 高嵩涛
    高嵩涛主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    腰酸痛可由多种因素引起,长期久坐久站或过度劳累等可致腰部肌肉劳损,腰部急性扭伤未规范治疗可留慢性损伤;腰椎间盘突出随年龄增长或腰部受力不当致退变髓核突出压迫神经伴下肢放射性疼痛,腰椎骨质增生致椎体边缘骨赘形成刺激周围组织引发疼痛;肾结石移动刺激尿路黏膜致腰部牵涉痛;女性盆腔炎、附件炎等妇科炎症致盆腔充血波及腰部酸痛伴下腹部坠胀等表现;中老年骨质疏松因骨密度降低骨量丢失致腰酸痛体位改变时加重;孕期女性因子宫增大重心改变肌肉紧张及激素变化致孕中晚期腰酸痛分娩后渐缓。

    一、肌肉骨骼因素

    长期久坐、久站或过度劳累等可引发腰部肌肉劳损,研究显示,人体腰部肌肉在不良姿势下持续紧张,会导致肌肉乳酸堆积及微小损伤,进而出现腰酸痛,这种情况在从事伏案工作或重体力劳动人群中较为常见。另外,腰部急性扭伤未得到规范治疗,可能遗留慢性损伤,也会反复出现腰酸痛。

    二、腰椎病变

    1.腰椎间盘突出:随着年龄增长或长期腰部受力不当,腰椎间盘发生退变,髓核突出压迫周围神经,临床通过腰椎CT或MRI等检查可明确椎间盘突出情况,患者常表现为腰酸痛伴下肢放射性疼痛等症状。

    2.腰椎骨质增生:腰椎椎体边缘出现骨质增生,会刺激周围组织,引发腰部疼痛,多见于中老年人,影像学检查可发现椎体边缘骨赘形成。

    三、泌尿系统问题

    1.肾结石:肾脏内结石移动时会刺激尿路黏膜,导致腰部牵涉痛,疼痛多较剧烈,呈绞痛样,通过尿常规、泌尿系统超声等检查可发现结石存在,结石大小、位置不同表现的腰酸痛程度有所差异。

    四、妇科疾病

    女性盆腔炎、附件炎等妇科炎症,因炎症刺激盆腔组织,可出现盆腔充血,进而波及腰部引发酸痛,常伴有下腹部坠胀、白带异常等表现,妇科检查及相关实验室检查有助于明确诊断。

    五、骨质疏松

    中老年人群易发生骨质疏松,由于骨密度降低、骨量丢失,骨骼微结构破坏,会出现腰酸痛,尤其在体位改变时症状可能加重,通过骨密度检测等可辅助诊断。

    六、妊娠相关

    孕期女性随着子宫增大,身体重心改变,腰部肌肉持续处于紧张状态,且激素变化可能导致骨盆韧带松弛,从而出现腰酸痛,一般孕中晚期较为明显,分娩后多可逐渐缓解。

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