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得百日咳怎么治疗较好

2025年11月24日 19:13:19
病情描述:

得百日咳怎么治疗较好

医生回答(1)
  • 李宏
    李宏副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,一般治疗需保持适宜环境,注意婴幼儿护理;抗菌治疗早期用大环内酯类抗生素,要考量不同年龄用药;对症治疗镇咳祛痰,要考虑年龄选择合适方式;特殊人群中婴儿易窒息需加强护理,儿童需观察药物反应,孕妇要选对胎儿安全药物治疗。

    年龄因素影响及应对

    新生儿和小婴儿由于咳嗽反射较弱,病情变化快,更要密切观察其呼吸、面色等情况。要确保患儿鼻腔通畅,以便呼吸,必要时可使用生理盐水滴鼻来清理鼻腔分泌物。

    抗菌治疗

    早期应用抗生素可以缩短病程,减轻症状。如红霉素等大环内酯类抗生素有较好的疗效。

    年龄与药物选择考量

    对于儿童患者,红霉素是常用药物,但要注意不同年龄段儿童的耐受性等情况。新生儿使用红霉素需谨慎评估,因为其肝脏代谢功能还不完善,可能影响药物代谢。一般来说,大环内酯类抗生素在百日咳早期(卡他期)使用效果较好,能有效杀灭百日咳杆菌,减少传染性。

    对症治疗

    镇咳祛痰:可使用氨溴索等祛痰药物,帮助患儿排出痰液,减轻咳嗽。如果咳嗽剧烈影响患儿休息和睡眠,在合适的情况下可考虑使用右美沙芬等镇咳药物,但要严格遵循儿童用药的相关原则,避免不恰当使用导致不良反应。

    年龄对镇咳祛痰药物选择的影响:婴幼儿由于其生理特点,使用镇咳祛痰药物需要特别谨慎。例如氨溴索,对于小婴儿可以选择雾化吸入的方式给药,这样相对更安全,能避免口服药物可能带来的胃肠道不适等问题,同时能更直接地作用于呼吸道,起到祛痰的效果。

    特殊人群注意事项

    婴儿患者:婴儿患百日咳时病情往往较重,易发生窒息等严重并发症。要加强护理,如将患儿置于头高位,轻拍背部促进痰液排出。一旦出现面色发绀等窒息表现,要立即进行急救处理,如清理呼吸道、进行人工呼吸等。

    儿童患者:在治疗过程中要注意观察药物不良反应,如使用红霉素可能出现胃肠道反应,如恶心、呕吐等,要及时与医生沟通。同时,要让患儿多休息,保证充足的营养摄入,有助于身体恢复。

    孕妇患者:如果孕妇感染百日咳,也需要进行相应治疗,但要特别注意药物对胎儿的影响,选择对胎儿相对安全的药物进行治疗,如在医生评估后选择合适的抗生素等药物。

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