后背痛是怎么回事问

后背痛成因多样包括肌肉骨骼相关的劳损、肌筋膜炎，脊柱相关的椎间盘突出、脊柱关节炎，内脏疾病放射痛如心脏、胆道、肺部疾病引发，还有外伤、骨质疏松、心理因素等，老年人需防骨质疏松或脊柱退变骨折宜补钙剂和维D避免剧烈运动，孕妇因体重增加姿势改变需合理休息戴孕妇腰带，儿童少见要排查先天性脊柱畸形、外伤等及时就医。

一、肌肉骨骼相关原因

1.1肌肉劳损：长时间保持不良姿势（如久坐、弯腰）、过度劳累等可致背部肌肉、筋膜劳损引发疼痛，多为酸痛、胀痛，活动后加重，休息可缓解，常见于长期伏案工作者、体力劳动者等。

1.2肌筋膜炎：背部肌肉和筋膜受受寒、创伤、免疫因素等影响致无菌性炎症，疼痛呈刺痛、牵拉痛，局部有压痛、肌肉紧张或硬结。

二、脊柱相关问题

2.1椎间盘突出：腰椎或胸椎椎间盘退变、损伤等致髓核突出，压迫周围神经组织引起后背痛，常伴下肢放射性疼痛、麻木，弯腰、负重等动作可诱发或加重，多见于久坐、重体力劳动者及中老年人。

2.2脊柱关节炎：如强直性脊柱炎，多见于青年男性，累及脊柱致后背慢性疼痛、僵硬，晨起明显，活动后可缓解，病情进展可致脊柱活动受限。

三、内脏疾病放射痛

3.1心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等可表现为后背放射性疼痛，伴胸痛、胸闷、心悸等，中老年患者需警惕。

3.2胆道疾病：胆囊炎、胆结石等致右上腹疼痛放射至后背，伴恶心、呕吐、黄疸等。

3.3肺部疾病：胸膜炎、肺癌等致后背牵涉痛，伴咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状。

四、其他原因

4.1外伤：背部受撞击、摔倒等外伤致软组织损伤、骨折等出现后背痛，伴局部肿胀、淤血、活动受限。

4.2骨质疏松：多见于老年人，骨量丢失、骨强度下降致腰背疼痛，疼痛可沿脊柱扩散。

4.3心理因素：长期焦虑、抑郁等心理状态致躯体化症状，表现为后背痛，与情绪变化相关，无明显器质性病变基础。

特殊人群注意事项：老年人后背痛需防骨质疏松或脊柱退变骨折，宜适当补充钙剂和维生素D，避免剧烈运动；孕妇后背痛多因孕期体重增加、姿势改变，建议合理休息，佩戴孕妇腰带缓解；儿童后背痛少见，若出现需排查先天性脊柱畸形、外伤等，及时就医明确原因。