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颅内肿瘤早期有什么症状

2025年11月24日 20:31:42
病情描述:

颅内肿瘤早期有什么症状

医生回答(1)
  • 符荣
    符荣主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    颅内肿瘤早期有多种常见症状,包括间歇性且早晚明显、儿童因骨缝未闭头痛表现不典型的头痛;多为喷射性、与进食无关且在头痛剧烈时出现的呕吐;视力下降、视野缺损等,儿童可能有异常调整视力姿势的视力障碍;部分患者早期出现的癫痫发作;性格改变等精神症状;儿童青少年生长发育迟缓等、成人月经紊乱等的内分泌紊乱;一侧肢体无力等肢体运动或感觉异常,分别由颅内压升高刺激结构、刺激呕吐中枢、压迫视神经、刺激神经元放电、累及相关脑区、影响内分泌腺功能、压迫或侵犯传导通路等机制引起。

    特点:多为间歇性发作,以早晨及晚间较为明显,部分患者可在睡眠中痛醒,但起床轻度活动后头痛会逐渐缓解或减轻。儿童患者因颅骨骨缝未闭合,颅内压增高时可使骨缝分离,从而缓解头痛,所以头痛表现可能不如成人典型。

    机制:肿瘤占位导致颅内压升高,刺激颅内疼痛敏感结构如脑膜、血管等引起头痛。

    呕吐

    特点:呕吐多呈喷射性,与进食关系不大,常出现在头痛剧烈时。

    机制:颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。

    视力障碍

    特点:表现为视力下降、视野缺损等。肿瘤增大压迫视神经或视交叉时可出现此类症状。儿童若颅内肿瘤导致视力障碍,可能会出现歪头、斜颈等试图调整视力的异常姿势。

    机制:肿瘤压迫视神经,影响视觉传导通路。

    癫痫发作

    特点:部分颅内肿瘤患者早期可出现癫痫发作,可为首发症状。不同类型的肿瘤引发癫痫的情况有所不同,如额叶肿瘤癫痫发生率较高。

    机制:肿瘤组织刺激大脑神经元异常放电引起癫痫发作。

    精神症状

    特点:如性格改变、记忆力减退、智力减退等。额叶肿瘤患者较为常见性格变得淡漠、孤僻、易激动等。

    机制:肿瘤累及额叶等相关脑区,影响脑的正常功能。

    内分泌紊乱

    特点:对于儿童及青少年患者,可能出现生长发育迟缓、性早熟等;成人可能出现月经紊乱、泌乳等。如垂体瘤可导致内分泌激素分泌异常,出现相应的内分泌紊乱表现。

    机制:肿瘤影响内分泌腺的正常功能,导致激素分泌失衡。

    肢体运动或感觉异常

    特点:可表现为一侧肢体无力、活动不灵活,或出现肢体麻木等感觉异常。肿瘤位于运动或感觉区时易出现此类症状。

    机制:肿瘤压迫或侵犯运动、感觉传导通路。

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