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小孩发烧一直不退是什么原因

2025年11月24日 17:55:06
病情描述:

小孩发烧一直不退是什么原因

医生回答(1)
  • 王翠玲
    王翠玲主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    小孩发烧一直不退的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染;非感染性因素有自身免疫性疾病、恶性肿瘤、环境因素。家长需及时带孩子就医检查,明确病因后采取相应治疗,同时注意观察小孩状态、补充水分、保证休息。

    细菌感染:常见的有肺炎链球菌、B族链球菌等引起的感染。例如肺炎链球菌引起的肺炎,患儿除了发热,还可能出现咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状,细菌在体内繁殖产生毒素,会持续引发机体的免疫应答,导致发烧一直不退。一般来说,细菌感染引起的发热,若不进行有效的抗菌治疗,体温很难自行恢复正常。

    支原体感染:肺炎支原体感染较为常见,患儿主要表现为发热,体温可高达39℃左右,发热可持续2-3周,同时伴有咳嗽,多为刺激性干咳。肺炎支原体感染人体后,会黏附在呼吸道上皮细胞表面,引发免疫反应,导致长时间的发热。

    非感染性因素

    自身免疫性疾病:如幼年特发性关节炎,患儿除了发热外,还会有关节肿胀、疼痛、畸形等表现,发热可为间歇性或持续性。自身免疫性疾病是由于机体免疫系统错误地攻击自身组织,引发异常的免疫炎症反应,从而导致长期发热。

    恶性肿瘤:虽然相对少见,但也可能导致小孩发烧一直不退,如白血病等。白血病患儿除发热外,还可能有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现。肿瘤细胞会释放一些致热物质,或者肿瘤组织压迫、浸润等因素引起机体的炎症反应,导致持续发热。

    环境因素:小孩穿着过厚、室内温度过高也可能引起体温升高,但这种情况一般体温升高幅度较小,通过调节环境温度、减少穿着后体温可恢复正常。不过也需注意与疾病性发热鉴别,若去除环境因素后体温仍不下降,需考虑其他病因。

    当小孩发烧一直不退时,家长应及时带孩子就医,进行详细的检查,如血常规、C反应蛋白、病原学检测等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于小孩来说,要特别注意观察其精神状态、饮食情况等,因为长期发热可能会对小孩的生长发育产生影响。如果是病毒感染,一般以对症支持治疗为主;细菌感染则需要使用抗生素;自身免疫性疾病等则需要根据具体病情进行相应的免疫调节等治疗。同时,要给小孩适当补充水分,防止脱水,保证充足的休息。

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