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右侧腰疼是怎么回事

2025年11月24日 20:03:34
病情描述:

右侧腰疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 黄霖
    黄霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    右侧腰疼成因多样,包括肌肉骨骼方面的腰肌劳损(长期不良姿势等致腰部肌肉慢性损伤)、腰椎间盘突出(椎间盘退变等致髓核突出压迫神经);脊柱病变的腰椎骨质增生(年龄增长致腰椎退行性改变引发)、脊柱侧弯(先天或后天因素致脊柱侧向弯曲);内脏疾病牵涉痛的泌尿系统疾病(如右侧输尿管结石、肾炎等)、妇科疾病(如女性右侧附件炎等),出现右侧腰疼需注意休息,持续不缓解或伴其他异常症状要及时就医,特殊人群选检治谨慎,儿童需排查先天脊柱问题

    一、肌肉骨骼因素相关

    1.腰肌劳损:长期不良姿势(像久坐、久站)或过度劳累易致腰部肌肉慢性损伤。研究显示,长时间维持同一姿势会让腰部肌肉持续紧张,代谢产物堆积,从而引发右侧腰疼,此情况在长期伏案工作者或体力劳动者中常见,中青年占比较大。

    2.腰椎间盘突出:椎间盘退变、损伤等使髓核突出,压迫周围神经可致右侧腰疼,常伴下肢放射性疼痛、麻木等,中老年多见,近年因不良生活方式普及,青壮年发病也不少,与腰部受力不当等有关。

    二、脊柱病变方面

    1.腰椎骨质增生:随年龄增长腰椎退行性改变,椎体边缘骨质增生刺激周围组织引发右侧腰疼,中老年高发,女性更年期后因激素变化发病风险略高,与关节磨损等相关。

    2.脊柱侧弯:先天或后天因素致脊柱侧向弯曲,使腰部两侧受力不平衡出现右侧腰疼,青少年生长发育阶段姿势不当易诱发,女性青春期发育时需关注姿势影响。

    三、内脏疾病牵涉痛范畴

    1.泌尿系统疾病:右侧输尿管结石可刺激黏膜致右侧腰疼,呈绞痛性质,常伴血尿,各年龄段可发病,男性青壮年结石发病率可能有差异,与饮水少、代谢等有关;肾炎等肾脏疾病也可致右侧腰疼,多伴蛋白尿、水肿等,不同年龄因基础疾病不同发病情况有别。

    2.妇科疾病:女性右侧附件炎等妇科疾病可引发右侧腰疼,常伴下腹部坠胀、白带异常等,育龄女性高发,孕期女性需警惕激素变化及子宫增大对腰部的影响致右侧腰疼。

    出现右侧腰疼时需注意休息,避免不良姿势,若疼痛持续不缓解或伴其他异常症状(如下肢麻木、血尿等)应及时就医查因,优先非药物干预,特殊人群如孕期女性选检治方式要谨慎,儿童出现需排查先天脊柱问题。

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