呼气性呼吸困难常见于问

几种可引起呼气性呼吸困难的疾病及相关情况：支气管哮喘因气道慢性炎症致高反应性，多有过敏史、儿童及青少年多见，发作闻哮鸣音；COPD与长期刺激有关，有吸烟史、中年以上多见，有相应肺功能表现；喘息型支气管炎由多种因素引起，多见于婴幼儿，有反复感染史；弥漫性泛细支气管炎可能与感染等有关，多有慢性鼻窦炎病史，胸部CT有小结节影；心源性哮喘常见于左心衰竭，有基础心脏病史，有端坐呼吸等表现；儿童和老年人出现呼气性呼吸困难需注意相应病因并及时检查明确。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）

发病机制：与吸烟、空气污染、职业粉尘等长期刺激有关，气道和肺组织慢性炎症进行性发展，导致气流受限不完全可逆。患者多有长期吸烟史，年龄多在中年以上，表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，早期在劳力时出现，后逐渐加重，晚期静息时也感气短，肺功能检查是诊断的重要依据，可见FEV/FVC降低。

喘息型支气管炎

发病机制：由感染、过敏等多种因素引起气管-支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，气道痉挛、分泌物增多导致气道狭窄，出现呼气性呼吸困难。多见于婴幼儿，常有反复呼吸道感染史，发作时两肺可闻及哮鸣音及粗湿啰音，随着年龄增长部分可缓解。

弥漫性泛细支气管炎

发病机制：可能与感染、遗传因素等有关，累及呼吸性细支气管全层的慢性炎症性疾病，导致气道狭窄，出现呼气性呼吸困难。患者多有慢性鼻窦炎病史，可伴有咳嗽、咳痰、活动后气短等表现，胸部CT可见两肺弥漫分布的小结节影。

心源性哮喘

发病机制：常见于左心衰竭，由于左心衰竭，肺循环淤血，肺间质水肿，导致气体交换障碍，出现呼吸困难，以呼气性呼吸困难为表现之一。患者多有基础心脏病史，如高血压性心脏病、冠心病等，发作时端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，双肺可闻及湿啰音和哮鸣音，心脏超声等检查可发现心脏结构和功能异常。

特殊人群方面，儿童出现呼气性呼吸困难需特别注意是否为呼吸道感染、先天性气道发育异常等原因，要及时就医明确诊断；老年人出现呼气性呼吸困难要警惕COPD、心功能不全等疾病，应详细询问病史，如有无吸烟史、心脏病史等，进行全面的体格检查和相关辅助检查以明确病因。