颅咽管瘤症状有哪些问

颅咽管瘤可引发颅内压增高相关症状，儿童与成年患者表现有别；还会导致内分泌功能紊乱，不同激素分泌异常在儿童和成年患者有不同表现；会造成视觉障碍，出现视力下降、双颞侧偏盲等；也会引起下丘脑功能紊乱，儿童和成年患者均有体温不稳定、水盐代谢紊乱等情况。

成年患者：成人颅咽管瘤引起颅内压增高时，头痛症状相对儿童可能不那么典型，呕吐症状也可能不如儿童明显，但同样会有视力、视野改变，如双颞侧偏盲等情况较为常见。

内分泌功能紊乱相关症状

生长激素分泌异常

儿童患者：若肿瘤影响垂体前叶生长激素分泌，儿童可能出现生长发育迟缓，身高明显低于同龄人，骨龄落后等。因为生长激素对儿童骨骼、肌肉等的生长发育起关键作用，缺乏时会导致生长停滞。

成年患者：成年后生长激素分泌异常主要表现为代谢改变，如脂肪重新分布，出现向心性肥胖等，但相对儿童期生长发育受影响的表现不同。

促肾上腺皮质激素分泌异常

儿童患者：促肾上腺皮质激素减少会导致肾上腺皮质功能减退，表现为乏力、食欲减退、皮肤色素沉着（相对较浅，与原发性肾上腺皮质功能减退不同）等。

成年患者：也会出现乏力、纳差等表现，严重时可能出现低血压等情况。

促甲状腺激素分泌异常

儿童患者：甲状腺激素分泌减少会影响儿童的智力发育和生长发育，出现智力低下、生长迟缓、怕冷、皮肤粗糙等症状。

成年患者：则表现为甲状腺功能减退的一系列表现，如畏寒、嗜睡、记忆力减退、心率减慢等。

视觉障碍相关症状

无论是儿童还是成年患者，颅咽管瘤压迫视神经、视交叉等结构时，都可能出现视力下降，开始可能是单侧视力下降，逐渐发展为双侧。视野缺损较为典型的是双颞侧偏盲，这是因为肿瘤压迫视交叉所致，视交叉处的神经纤维排列特点导致这种特定的视野改变。

下丘脑功能紊乱相关症状

儿童患者：下丘脑受损可能影响体温调节，出现体温不稳定，如体温偏低或偏高；还可能出现水盐代谢紊乱，表现为多饮、多尿等尿崩症症状，这是因为下丘脑-垂体轴受损，抗利尿激素分泌异常导致。

成年患者：同样可能出现体温调节异常，水盐代谢紊乱也较为常见，如尿崩症引起的多饮多尿等情况，同时还可能影响食欲，出现食欲减退或亢进等表现。