脑瘤的常见症状有哪些问
脑瘤的常见症状有哪些
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颅内压增高可致头痛多为持续性钝痛清晨夜间明显且随肿瘤增大加重、呕吐呈喷射性无恶心先兆、视力因视神经乳头水肿或肿瘤压迫出现减退缺损甚至失明;神经功能缺损中额叶肿瘤有精神症状、癫痫发作,颞叶肿瘤有幻嗅幻视、对侧肢体抽搐癫痫,顶叶肿瘤有感觉障碍,枕叶肿瘤有视觉障碍,小脑肿瘤有共济失调、眼球震颤,脑干肿瘤有交叉性瘫痪、颅神经受损;特殊人群儿童表现为头颅增大、呕吐、发育迟缓、烦躁不安,老年人以认知障碍、步态异常、尿便失禁为主,女性症状易与其他疾病重叠需排查。
一、颅内压增高相关症状
1.头痛:多为持续性钝痛,清晨或夜间较为明显,这是由于颅内压升高刺激颅内疼痛敏感结构所致,随着肿瘤增大,头痛可能逐渐加重。
2.呕吐:常呈喷射性呕吐,与颅内压增高刺激延髓呕吐中枢密切相关,一般不伴有恶心先兆。
3.视力障碍:因颅内压增高导致视神经乳头水肿,或肿瘤直接压迫视神经,可出现视力减退、视野缺损等,严重时可致失明。
二、神经功能缺损症状
1.额叶肿瘤相关症状:可出现精神症状,如性格改变、淡漠、记忆力减退等,还可能引发癫痫发作,多为全身性大发作。
2.颞叶肿瘤相关症状:可出现幻嗅、幻视等视觉或嗅觉异常,部分患者有对侧肢体抽搐等癫痫表现。
3.顶叶肿瘤相关症状:主要表现为感觉障碍,如皮质性感觉障碍,包括实体觉缺失、两点辨别觉障碍等。
4.枕叶肿瘤相关症状:以视觉障碍为主,可出现视野缺损、偏盲等。
5.小脑肿瘤相关症状:常见共济失调,表现为行走不稳、动作不协调,还可伴有眼球震颤。
6.脑干肿瘤相关症状:可出现交叉性瘫痪,即病变侧颅神经受损症状和对侧肢体运动、感觉障碍,还可有颅神经受损表现,如面部麻木、吞咽困难等。
三、特殊人群症状特点
1.儿童脑瘤:常表现为头颅增大(多见于婴幼儿)、呕吐、发育迟缓、烦躁不安等,因儿童颅缝未完全闭合,颅内压增高症状可能不如成人典型。
2.老年人脑瘤:可能以认知障碍、步态异常、尿便失禁等为主要表现,易被误认为是衰老相关表现而被忽视。
3.女性脑瘤患者:在月经周期等生理方面受影响相对较小,但症状出现后需及时排查,因其症状可能与其他妇科或内分泌疾病症状有重叠,需谨慎鉴别。
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