手腕腱鞘炎怎样治疗问

手腕腱鞘炎的治疗包括一般治疗（休息、热敷）、药物治疗（非甾体抗炎药）、物理治疗（冲击波治疗、针灸推拿）、局部封闭治疗（保守治疗不佳时考虑，儿童一般不首选，成人谨慎）和手术治疗（保守无效且影响功能时考虑），不同治疗方法针对不同情况，需根据患者具体状况选择合适治疗方式。

一、一般治疗

1.休息：减少患病手腕的活动，让手腕得到充分休息，避免过度使用导致腱鞘炎加重。例如长时间使用手腕进行打字、织毛衣等活动时，应定时让手腕休息。对于儿童患者，要避免其进行过度剧烈的手部运动；对于有长期伏案工作等生活方式的成人患者，要调整工作姿势，减少手腕的劳损。

2.热敷：可以用温水浸泡手腕，或用热毛巾敷在患处，每次15-20分钟，每天可进行数次。热敷能够促进局部血液循环，缓解疼痛和炎症。不同年龄人群热敷时需注意温度适宜，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高，成人一般控制在40-50℃左右即可。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解手腕腱鞘炎引起的疼痛和炎症，但儿童使用需谨慎，应在医生指导下根据年龄和体重等因素权衡利弊后使用。

三、物理治疗

1.冲击波治疗：体外冲击波治疗可以促进组织修复，减轻炎症，缓解疼痛。对于一些慢性的手腕腱鞘炎有一定的治疗效果。治疗时要根据患者的耐受程度等情况进行操作，不同年龄患者对冲击波的耐受可能不同，需调整合适的参数。

2.针灸推拿：通过针刺穴位和推拿手法来改善局部气血运行，缓解手腕的疼痛和肌肉紧张。但针灸推拿需由专业的医生进行操作，儿童进行针灸推拿时要特别注意避免损伤，成人也需选择正规的医疗机构进行。

四、局部封闭治疗

1.适用情况：对于保守治疗效果不佳的患者可以考虑局部封闭治疗，即向腱鞘内注射糖皮质激素等药物。但该治疗方法有一定风险，儿童一般不首选局部封闭治疗，成人使用时也需谨慎，要严格掌握适应证和药物剂量等。

五、手术治疗

1.手术指征：如果手腕腱鞘炎非常严重，经过长时间保守治疗无效，且出现了腱鞘狭窄明显影响手腕功能等情况时，可考虑手术治疗，如腱鞘切开减压术。手术有一定的创伤，儿童手术需充分评估风险，成人手术也要在术前做好全面的评估和准备。