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手腕疼痛是怎么回事

2025年11月24日 14:36:34
病情描述:

手腕疼痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 程立明
    程立明主任医师

    中日友好医院 向他提问

    手腕疼痛可由外伤(如直接撞击、扭伤、骨折等,不同年龄外伤原因有差异)、劳损(长期重复手腕动作引发,常见腱鞘炎)、关节炎相关(类风湿多对称疼痛伴晨僵、骨关节炎中老年因关节退变等)、神经压迫(腕管综合征致手腕及手指麻木疼痛)、其他(全身性疾病如痛风、感染累及,特殊人群如孕妇、儿童、老人有相应情况)。

    一、外伤因素

    手腕受到直接撞击、扭伤或骨折等外伤时可引发疼痛。例如手腕扭伤多因突然的扭转动作导致韧带拉伤,局部出现肿胀、淤血;骨折则有明确外伤史,疼痛较为剧烈且可能伴随畸形、活动受限等表现。不同年龄人群外伤原因有差异,儿童可能因玩耍时的意外碰撞受伤,成年人则可能因运动、工作中的意外事故引发。

    二、劳损性因素

    长期重复手腕动作,如长时间打字、手工劳作、使用手机或鼠标等,易引发劳损性手腕疼痛。常见如腱鞘炎,由于肌腱与腱鞘反复摩擦导致炎症,表现为手腕局部疼痛、压痛,活动时疼痛加剧,部分患者早晨可出现短暂的僵硬感,这类情况在经常使用电子设备或从事手工行业的人群中较为常见。

    三、关节炎相关

    1.类风湿关节炎:多为对称性手腕疼痛,常伴有关节晨僵现象,晨僵时间一般超过30分钟,病情进展可能导致关节畸形。其发病与自身免疫反应异常有关,好发于青中年人群。

    2.骨关节炎:多见于中老年人,因关节软骨退变、骨质增生等原因导致手腕疼痛,可有关节肿胀、活动时摩擦感及不同程度的活动受限,与关节长期磨损、退变相关。

    四、神经压迫

    腕管综合征较为常见,是由于正中神经在腕管内受压引起。患者表现为手腕及手指麻木、疼痛,夜间症状可能加重,常因长期手腕过度屈曲(如长时间使用键盘)等因素诱发,多见于需要频繁使用手腕的职业人群。

    五、其他因素

    某些全身性疾病也可能累及手腕导致疼痛,如痛风性关节炎,当血尿酸升高时,尿酸盐结晶沉积在手腕关节可引发急性炎症,出现剧烈疼痛、红肿等表现;感染性疾病累及手腕关节时也可导致疼痛,多伴有局部红、肿、热等炎症表现。特殊人群方面,孕妇可能因体内激素变化、水肿等因素出现手腕疼痛;儿童手腕疼痛需警惕先天性发育异常或玩耍时的隐匿性损伤;老年人除退变相关因素外,还需关注是否合并糖尿病等基础疾病影响关节情况。

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