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腰痛是怎么回事

2025年11月24日 20:40:22
病情描述:

腰痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 杨益民
    杨益民副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    腰痛成因多样,涵盖肌肉骨骼相关的腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生,脊柱病变的强直性脊柱炎、脊柱外伤,内脏疾病牵涉的泌尿系统疾病、妇科疾病,还有内分泌紊乱、心理因素等,需保持正确姿势,及时就医明确病因,不同原因治疗有别,不同人群要针对性防护,出现腰痛应采取合理措施应对

    一、肌肉骨骼相关原因

    1.腰部肌肉劳损:长期不良姿势是主因,像久坐办公人群,腰部肌肉持续紧张,易致劳损性腰痛。正常人体腰部肌肉有维持脊柱稳定等作用,长期保持同一姿势会打破肌肉的力学平衡,引发酸痛等不适。2.腰椎间盘突出:椎间盘退变后纤维环破裂,髓核突出刺激神经,常见于重体力劳动者或腰部曾受伤者,会出现腰痛伴下肢放射痛等,这是因为突出的髓核压迫了神经结构。3.腰椎骨质增生:年龄增长致腰椎退变,椎体边缘骨质增生刺激周围组织引发腰痛,中老年人因机体退变此情况相对多见。

    二、脊柱病变引发

    1.强直性脊柱炎:自身免疫性疾病,累及脊柱致强直纤维化,青年男性好发,早期多为下腰部疼痛,有家族遗传倾向,是免疫系统异常攻击脊柱相关组织所致。2.脊柱外伤:车祸、高处坠落等造成脊柱骨折、脱位,直接引起腰痛,常伴局部肿胀、活动受限,是外力破坏了脊柱的正常结构。

    三、内脏疾病牵涉

    1.泌尿系统疾病:肾炎、肾结石等可致腰部牵涉痛,肾结石时结石移动刺激输尿管,引发腰腹部剧烈阵发性疼痛,是内脏病变通过神经传导引起腰部疼痛感觉。2.妇科疾病:女性盆腔炎、附件炎等妇科疾病可牵涉腰痛,常伴下腹部坠胀、白带异常,是炎症波及周围组织导致腰部出现牵涉性疼痛。

    四、其他相关因素

    1.内分泌紊乱:女性更年期激素水平变化致骨质疏松引发腰痛,更年期时体内激素调节失衡,影响骨骼代谢,使骨密度降低易出现腰痛。2.心理因素:长期精神紧张、焦虑会加重或放大腰痛感觉,心理状态通过神经调节等影响对疼痛的感知,不良心理状态可使疼痛体验更明显。

    对于腰痛,需注意保持正确姿势,及时就医明确病因。不同原因腰痛治疗不同,如肌肉劳损可休息、热敷等;特殊人群中老年人要防骨质疏松,女性关注妇科健康,久坐或重体力劳动者要注意腰部防护,出现腰痛应及时采取合理措施应对。

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