反复发烧不退怎么回事问

反复发烧不退的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有细菌、病毒、支原体感染等；非感染性因素有自身免疫性疾病、恶性肿瘤、其他非感染性因素等。儿童和老年人反复发烧不退各有特点，需关注并及时就医明确病因。

病毒感染：例如EB病毒引起的传染性单核细胞增多症，发热可持续1-3周，伴有咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等；流感病毒导致的流感，除高热外，还会有全身肌肉酸痛、乏力等症状，流感病毒核酸检测等可辅助诊断。

支原体感染：肺炎支原体感染较为常见，可引起支原体肺炎，发热可持续2-3周，体温可达39℃左右，咳嗽多为刺激性干咳，胸部X线或CT检查可见肺部浸润影，支原体抗体检测有助于诊断。

非感染性因素导致反复发烧不退

自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮好发于育龄女性，可出现反复发热，还伴有面部红斑、口腔溃疡、关节痛等多系统受累表现，自身抗体检查如抗核抗体、抗双链DNA抗体等多呈阳性；幼年特发性关节炎多见于儿童，以慢性关节滑膜炎为主要特征，伴发热、皮疹、肝脾淋巴结肿大等，通过临床表现及相关自身抗体等检查可诊断。

恶性肿瘤：白血病患者常出现反复发热，多为低热或中度发热，可伴有贫血、出血、肝脾及淋巴结肿大等表现，外周血涂片及骨髓穿刺检查可明确诊断；恶性淋巴瘤也会有发热症状，可为持续性或周期性发热，同时伴有无痛性进行性淋巴结肿大，淋巴结活检是诊断的金标准。

其他非感染性因素：如甲状腺功能亢进，由于基础代谢率增高，可出现低热，同时伴有多汗、心慌、消瘦等症状，甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平异常；中暑也可导致发热，多发生在高温环境下，有暴露于高温环境的病史，除发热外，还可伴有口渴、乏力、头晕等表现。

特殊人群方面，儿童反复发烧不退需格外关注，儿童免疫系统尚未发育完善，感染性因素导致反复发热的可能性较大，如幼儿急疹，多见于6-18个月的婴幼儿，表现为突发高热，持续3-5天后体温骤降，同时出现皮疹。儿童反复发烧时要注意观察精神状态、体温变化等，及时就医明确病因。老年人反复发烧不退，要考虑多种因素，可能是潜在的感染性疾病，由于老年人机体反应性差，发热表现可能不典型，也可能是肿瘤等慢性疾病，需要全面检查以明确病因。