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什么是脑部动脉瘤

2025年11月24日 18:15:43
病情描述:

什么是脑部动脉瘤

医生回答(1)
  • 陶超
    陶超副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    脑部动脉瘤是颅内动脉壁局部薄弱区在血流压力下形成的异常膨出结构由薄弱壁构成,病因有遗传、动脉粥样硬化、创伤等,临床表现包括无症状、压迫相关症状及破裂出血,不同人群中中老年相对常见,性别无绝对差异,高血压、不良生活方式及有脑血管病史者需关注相关风险。

    脑部动脉瘤是颅内动脉壁局部薄弱区域在血流压力作用下形成的异常膨出结构,其由动脉瘤壁(包含内膜、中层及外膜)构成,壁相对薄弱。

    病因相关因素

    遗传因素:某些遗传性疾病会增加脑部动脉瘤的发病风险,例如家族性颅内动脉瘤综合征等,遗传背景使得个体动脉壁发育存在潜在缺陷,更易形成动脉瘤。

    动脉粥样硬化:动脉粥样硬化会损伤动脉壁,导致局部结构异常,使得动脉壁承受血流压力时易向外膨出形成动脉瘤,长期高血压、高脂血症等可促进动脉粥样硬化的发展,进而增加脑部动脉瘤发生几率。

    创伤因素:头部遭受外伤时,可能直接损伤颅内动脉壁,引发局部薄弱区域形成,从而导致脑部动脉瘤。

    临床表现情况

    无症状情况:较小的脑部动脉瘤可能无明显临床症状,多在体检行头颅影像学检查时偶然发现。

    压迫相关症状:较大的脑部动脉瘤可压迫周围神经组织,若压迫动眼神经,会出现眼睑下垂、眼球运动障碍等表现;若压迫其他神经结构,会引发相应区域的神经功能异常症状。

    破裂出血表现:脑部动脉瘤破裂是危急情况,患者会突发剧烈头痛、频繁呕吐,严重时可出现意识障碍等,需立即就医处理。

    不同人群相关情况

    年龄因素:各年龄段均可发生脑部动脉瘤,但中老年人群相对更常见,随着年龄增长,动脉壁逐渐出现退变等改变,增加了动脉瘤形成风险。

    性别因素:脑部动脉瘤在性别上无绝对明显差异,但在一些与激素等相关的因素影响下,可能存在不同个体的发病差异,不过总体无显著性别倾向性导致的高发差异。

    生活方式:高血压患者若血压控制不佳,持续升高的血压会加大对动脉壁的压力,显著增加脑部动脉瘤破裂的风险;长期吸烟、大量饮酒等不良生活方式也可能通过影响血管状态,间接增加脑部动脉瘤相关风险。

    病史因素:有脑血管相关疾病病史的人群,如既往有脑血管畸形等病史,属于脑部动脉瘤的高危人群,需要定期进行头颅影像学检查,监测脑部动脉瘤的情况,以便早期发现、早期干预。

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