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小孩发烧一般是什么原因引起的

2025年11月24日 21:34:40
病情描述:

小孩发烧一般是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 邬平
    邬平副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    小孩发烧的原因分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染;非感染性因素包括自身免疫性疾病、恶性肿瘤、体温调节中枢异常、环境因素及其他。家长要密切监测体温,超38.5℃或有异常表现需及时就医,新生儿发烧更应及时就医。

    细菌感染:如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的肺炎、中耳炎、化脓性脑膜炎、尿路感染等。例如肺炎链球菌引起的肺炎,细菌在肺部繁殖,释放毒素,刺激机体产生发热反应,可表现为高热、咳嗽、咳痰等。

    支原体感染:肺炎支原体感染较为常见,多发生于学龄期儿童,可引起支原体肺炎,主要表现为发热,热型不定,可持续1-3周,同时伴有咳嗽,多为刺激性干咳。

    非感染性因素

    自身免疫性疾病:如幼年特发性关节炎,是儿童时期常见的风湿性疾病,病因尚不明确,可能与遗传、感染及免疫异常有关,主要表现为长期发热,伴有关节肿胀、疼痛、畸形等,还可能出现皮疹、贫血等表现。

    恶性肿瘤:如白血病,白血病细胞在骨髓内大量增殖,抑制正常造血功能,同时可释放内源性致热原,导致发热,常伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等症状,发热可为低热或高热。

    体温调节中枢异常:如颅脑损伤、颅内出血等,可直接影响体温调节中枢,导致体温调节功能紊乱,引起发烧,这类情况多有明确的头部外伤或疾病史。

    环境因素:小孩体温调节功能不完善,若环境温度过高、穿着过厚或包裹过紧,可导致散热减少,引起体温升高,通常降低环境温度、减少穿着后体温可恢复正常。

    其他:如大手术后、大面积烧伤等情况,机体受到损伤,也可出现吸收热,一般为低热或中度发热。

    对于小孩发烧,家长首先要密切监测体温变化,若体温不超过38.5℃,精神状态良好,可先采取物理降温,如松开衣物、用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位;若体温超过38.5℃或伴有精神萎靡、呕吐、抽搐等异常表现,应及时就医,进行相关检查,如血常规、C-反应蛋白、病原学检查等,以明确发烧原因,并在医生指导下进行相应治疗。对于特殊人群如新生儿,其体温调节能力更差,若出现发烧情况更应及时就医,因为新生儿发烧可能提示严重感染等问题,且不能像较大儿童一样通过常规物理降温等方式简单处理,需要专业医生进行评估和处理。

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