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腰椎盘突出有什么症状

2025年11月24日 20:37:10
病情描述:

腰椎盘突出有什么症状

医生回答(1)
  • 李敬春
    李敬春主治医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    腰椎间盘突出有多种症状表现,一是腰部多为下腰部持续性钝痛或发作性剧痛,久坐久站劳累后加重、休息可缓解,与椎间盘退变等因素相关;二是突出椎间盘刺激或压迫神经根致下肢放射性疼痛,从臀部渐放射至下肢,腹压增加时明显加重,个体间有差异;三是神经根受压致下肢麻木无力,严重时影响行动;四是部分患者有下肢皮肤感觉异常,如感觉过敏或减退;五是中央型突出可引发马尾神经综合征,表现为大、小便障碍等,需及时就医处理

    一、腰部疼痛

    腰椎间盘突出最常见的症状之一是腰部疼痛,多为下腰部持续性钝痛,也可表现为发作性剧痛,疼痛可因久坐、久站或劳累后加重,卧床休息后可缓解。其发生与椎间盘退变、纤维环破裂刺激周围神经组织等因素相关,不同年龄人群均可出现,老年人因腰椎退变基础更易发病,年轻人若长期弯腰劳作、久坐等不良生活方式也易引发腰部疼痛症状。

    二、下肢放射性疼痛

    突出的椎间盘刺激或压迫神经根,可导致下肢放射性疼痛。疼痛通常从臀部开始,逐渐放射至大腿后侧、小腿外侧,甚至足部,咳嗽、打喷嚏、排便等腹压增加时,疼痛可明显加重。这是因为腹压增高会进一步刺激受压的神经根,使其炎症反应加重,从而引发更明显的放射性痛,性别上无明显特定差异,但不同个体因神经根受压程度不同,疼痛放射范围和程度会有差异。

    三、下肢麻木无力

    由于神经根受压影响神经传导功能,患者可出现下肢麻木感,多表现为下肢皮肤感觉减退,像踩棉花感等。严重时还会导致肌肉力量减弱,出现下肢无力,影响行走、持物等活动,老年人可能因肌肉力量本身有所下降,麻木无力症状若出现会更明显影响日常行动;年轻人若发病,可能因突然的无力感影响工作生活。

    四、感觉异常

    部分患者会出现下肢皮肤感觉异常,如感觉过敏(对疼痛等刺激的感受过强)或感觉减退,这是神经根受刺激后神经传导功能紊乱所致,不同年龄人群均可能发生,且个体间因病情轻重不同,感觉异常的表现程度有别。

    五、马尾神经综合征

    这是较为严重的情况,多见于中央型腰椎间盘突出症患者,表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。因马尾神经受压,会影响其正常功能,导致二便控制出现问题,该情况无论年龄大小,一旦出现都需及时就医处理,否则可能造成不可逆的神经损伤。

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