骨质疏松了该如何治疗问

骨质疏松可通过生活方式调整和药物治疗，生活方式调整包括运动（适合的运动类型、强度及不同人群调整）和饮食（钙、维生素D摄入及不同人群注意），药物治疗有抗骨吸收和促进骨形成药物，特殊人群有不同治疗注意事项，如老年人防跌倒、监测肝肾功能，绝经后女性可考虑激素替代疗法等，儿童青少年针对原发病并保证营养运动，有基础疾病患者要控基础病、考虑药物代谢。

饮食：保证充足钙摄入，成人每日钙推荐摄入量为800mg（50岁及以下）和1000mg（50岁以上），可通过多吃富含钙的食物，如牛奶、豆制品、虾皮等。同时摄入足够维生素D，它有助于钙的吸收，人体可通过晒太阳合成维生素D，每天日晒10-15分钟即可，但要注意避免晒伤，也可通过食用富含维生素D的食物如深海鱼类、蛋黄等获取，成年人每日维生素D推荐摄入量为600IU（50岁及以下）和800IU（50岁以上）。不同性别在饮食上无本质差异，但女性绝经后对钙和维生素D需求增加。生活方式不健康者如吸烟、酗酒者需调整生活方式来配合饮食改善骨质疏松。

药物治疗

抗骨吸收药物：双膦酸盐类药物是常用抗骨吸收药物，可抑制破骨细胞活性，减少骨吸收。降钙素类药物能抑制破骨细胞功能，还可缓解骨痛。雌激素受体调节剂适用于女性绝经后骨质疏松，可调节骨代谢。

促进骨形成药物：甲状旁腺激素类似物能刺激骨形成，但使用有一定限制和注意事项。

特殊人群骨质疏松治疗注意事项

老年人：老年人骨质疏松治疗更需关注跌倒风险，运动时要选择安全场地，辅助工具如拐杖等可适当使用。药物选择要考虑肝肾功能，有些药物经肝肾代谢，需监测肝肾功能调整用药。

绝经后女性：除上述一般治疗外，激素替代疗法可作为一种选择，但需评估心血管疾病等风险，在医生指导下权衡利弊后使用。

儿童青少年：儿童青少年骨质疏松多由疾病或特殊情况引起，如内分泌疾病等，治疗需针对原发病，同时保证充足营养，尤其是钙、维生素D摄入，运动方面要选择适合生长发育的运动，避免过度运动损伤骨骼。

有基础疾病患者：如患有肾病、胃肠道疾病等影响钙吸收或骨代谢的疾病，治疗骨质疏松时需同时控制基础疾病，在药物选择上要考虑基础疾病对药物代谢的影响，例如肾病患者使用某些药物可能需调整剂量。