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颅内肿瘤的早期症状是什么

2025年11月24日 15:25:18
病情描述:

颅内肿瘤的早期症状是什么

医生回答(1)
  • 张煜
    张煜副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    颅内肿瘤早期症状多样,包括头痛(多为间歇性、进行性加重,不同年龄段表现有差异)、呕吐(常呈喷射性,儿童易被忽视)、视力障碍(肿瘤压迫或影响供血致视力下降等,不同年龄影响不同)、精神症状(部分患者有,易被误认)、癫痫发作(肿瘤刺激大脑皮层异常放电,不同年龄表现不同)、肢体运动或感觉异常(压迫神经传导通路致相关症状,不良生活方式人群出现更应警惕)。

    呕吐:常呈喷射性呕吐,与头痛剧烈有关。这是因为颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。在儿童群体中,由于其颅缝未完全闭合,颅内压增高表现可能不如成年人典型,但呕吐较为常见,易被家长忽视。比如有的儿童可能因反复呕吐就诊,而未首先考虑到颅内肿瘤。

    视力障碍:肿瘤压迫视觉传导通路或影响视神经供血等可导致视力下降、视野缺损等。若肿瘤位于鞍区等影响视神经的部位,早期就可能出现视力改变。不同年龄人群视力变化影响不同,儿童可能影响其视觉发育,导致视物不清、斜视等;成年人则可能表现为看东西范围变小、视力逐渐下降等。例如鞍区肿瘤早期可能出现视野缺损,表现为双颞侧偏盲等。

    精神症状:部分患者会出现精神异常,如性格改变、记忆力减退、情绪淡漠等。这与肿瘤影响大脑相应功能区域有关。对于老年人,本身可能存在一定程度的脑功能退化,颅内肿瘤导致的精神症状可能容易被误认为是衰老相关表现而被忽视;而儿童若出现精神异常,可能会影响学习和行为表现等。比如额叶肿瘤可能引起性格改变,原本开朗的人变得孤僻、淡漠等。

    癫痫发作:可为颅内肿瘤早期症状之一,是由于肿瘤刺激大脑皮层导致异常放电引起。不同年龄人群癫痫发作表现有所不同,儿童癫痫发作可能更具多样性,可能出现失神发作、全身抽搐等;成年人癫痫发作形式相对更固定,但也需警惕颅内肿瘤可能。例如有的患者首次癫痫发作,经检查发现是颅内肿瘤引起。

    肢体运动或感觉异常:肿瘤压迫运动或感觉神经传导通路可导致肢体无力、麻木、活动不灵活等。对于有不良生活方式的人群,如长期酗酒、吸烟等,出现肢体异常更应警惕颅内肿瘤可能,因为这些不良生活方式可能增加颅内肿瘤发生风险,而肿瘤早期可能先表现为肢体相关症状。比如肿瘤位于中央前回附近,可导致对侧肢体运动障碍,出现上肢或下肢无力、活动不灵等。

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