脑疝日常护理方法问
脑疝日常护理方法
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脑疝护理需从多方面进行,营造安静舒适环境,取合适体位,保持呼吸道通畅,保护眼部,密切观察病情,合理营养支持,儿童患者护理要精细温和,老年患者护理要兼顾基础疾病和消化功能等特点。
体位护理
合适体位:一般取床头抬高15°-30°的斜坡卧位,以利于颅内静脉回流,减轻脑水肿,但对于伴有休克等特殊情况的患者需根据具体病情调整体位,保证患者呼吸通畅且舒适,不同个体根据自身状况调整到合适体位很重要。
呼吸道护理
保持通畅:定时为患者翻身、拍背,促进痰液排出,防止肺部感染和窒息。对于儿童患者,更要轻柔操作,避免损伤呼吸道黏膜,不同年龄患者呼吸道护理细节有差异,儿童因气道较窄需特别注意手法轻柔。定期观察患者呼吸频率、节律及深浅度,若有异常及时处理。
眼部护理
保护眼睛:脑疝患者可能存在眼睑不能闭合的情况,需用生理盐水纱布覆盖眼部,防止角膜干燥、溃疡。对于不同年龄患者,要注意纱布更换的频率和操作的无菌要求,避免眼部感染。
病情观察
密切监测:密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征等变化。意识状态可通过GCS评分等方式评估,瞳孔要观察大小、形状及对光反射,生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压等,不同病史患者基础生命体征情况不同,需更细致监测,如既往有高血压病史患者血压变化更需关注。一旦发现异常,如意识障碍加重、瞳孔不等大等,应立即报告医生。
营养支持
合理营养:根据患者病情给予合适的营养支持。能进食者给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食,不能进食者需尽早进行鼻饲营养,保证营养供给。对于儿童患者,鼻饲时要注意营养液的温度、速度和量,符合儿科营养需求,不同年龄、生活方式患者营养需求不同,需针对性提供营养。
特殊人群注意事项
儿童患者:儿童脑疝多由先天性疾病、严重感染等引起,护理时更要注意各项操作的精细和温和,如体位调整要考虑儿童骨骼、肌肉发育特点,营养支持要符合儿童生长发育的特殊营养需求,病情观察要更敏锐,因为儿童病情变化可能更迅速。
老年患者:老年脑疝患者常伴有多种基础疾病,如心脑血管疾病等,护理时要特别注意在调整体位、进行各项操作时避免诱发基础疾病发作,营养支持要兼顾老年患者的消化功能减退等特点,选择合适的营养方式和营养成分。
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