哮喘呼吸困难怎么办问

哮喘呼吸困难时，首先要脱离触发环境；然后采取端坐位或半卧位；接着使用短效β受体激动剂、抗胆碱能药物等缓解药物；若处理后无明显缓解或病情重，需立即送医，送医过程中继续关注患者情况。

一、脱离触发环境

如果哮喘呼吸困难是因接触过敏原、刺激性气体等触发环境所致，应尽快脱离该环境。例如，若在花粉较多的户外出现症状，应迅速转移到室内通风良好处，避免持续接触过敏原加重呼吸困难。这是因为持续处于触发环境会不断刺激呼吸道，导致气道持续痉挛、炎症反应加剧，进而使呼吸困难情况恶化。

二、采取正确体位

1.端坐位：让患者采取端坐位，身体稍向前倾，可使膈肌下降，增加胸腔容积，有利于呼吸。对于各年龄段患者都适用，尤其适用于病情相对较稳定但仍有明显呼吸困难的情况。比如儿童哮喘发作时，让其坐在家长腿上，身体前倾，家长轻拍其背部帮助呼吸，能一定程度缓解呼吸困难。

2.半卧位：对于无法端坐的患者，可采取半卧位，床头抬高30°-60°，同样有助于改善呼吸状况，减少回心血量，减轻肺部淤血，从而缓解呼吸困难。

三、使用缓解药物

1.短效β受体激动剂：如沙丁胺醇气雾剂等，通过吸入的方式快速起效，能松弛气道平滑肌，缓解支气管痉挛，从而减轻呼吸困难。对于各年龄段哮喘患者，在医生指导下可按需使用，但需注意频繁使用可能提示病情控制不佳，需进一步调整治疗方案。例如，儿童哮喘急性发作时，可遵医嘱吸入沙丁胺醇气雾剂，但要注意正确的吸入方法，确保药物能有效到达气道。

2.抗胆碱能药物：像异丙托溴铵气雾剂等，也可通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而舒张支气管，缓解呼吸困难，可与β受体激动剂联合使用增强疗效，适用于各种程度的哮喘患者，尤其适用于有吸烟史的老年哮喘患者。

四、及时就医评估

如果通过以上初步处理后呼吸困难仍无明显缓解，或患者本身病情较重（如呼吸困难进行性加重、出现口唇发绀、意识模糊等情况），应立即拨打急救电话送往医院。在送往医院过程中，继续让患者采取舒适的体位，密切观察患者呼吸、面色等情况。对于儿童患者，要格外关注其呼吸频率、节律等，及时向医护人员报告患者的具体状况，以便医生能迅速进行评估和进一步的救治，如可能进行吸氧、静脉使用平喘药物等治疗。