两岁多宝宝发烧三天不退，还喊肚子痛问

两岁多宝宝发烧三天不退且喊肚子痛，可能由感染性因素（如肠道病毒感染、细菌感染致肠系膜淋巴结炎）或非感染性因素（如川崎病）引起，需及时就医检查，通过体格检查、血常规、腹部超声等明确病因，对症处理，发热超38.5℃物理降温并保证水分摄入，密切观察宝宝精神、体温、腹痛等情况，出现异常立即再诊，勿滥用药物。

一、可能的原因分析

1.感染性因素

肠道病毒感染：两岁多宝宝发烧三天不退且喊肚子痛，肠道病毒感染较为常见，比如柯萨奇病毒等，除了发热、腹痛外，可能还会伴有呕吐、腹泻等症状，肠道病毒感染引起的发热病程可能相对较长，一般可持续3-5天左右。

细菌感染：如肠系膜淋巴结炎，多由革兰阴性杆菌等感染引起，宝宝除了发热、腹痛外，腹痛可表现为脐周反复疼痛，超声检查可发现肠系膜淋巴结肿大，血常规中白细胞及中性粒细胞可能会升高。

2.非感染性因素

川崎病：也可能出现长时间发热，可达5天以上，同时伴有眼睛充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等表现，腹痛可能与血管炎累及肠道有关。

二、相应的应对措施

1.及时就医检查

尽快带宝宝到医院就诊，进行详细的体格检查，如腹部触诊了解腹痛的具体部位、性质等，还需要进行血常规、C-反应蛋白、腹部超声等检查，以明确病因。例如通过血常规可以初步判断是病毒感染还是细菌感染，腹部超声有助于发现肠系膜淋巴结炎等情况。

2.对症支持处理

发热处理：如果体温超过38.5℃，且宝宝有不适表现，可采用物理降温，如用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，但要注意避免擦拭心前区等敏感部位。同时保证宝宝充足的水分摄入，防止脱水。

腹痛处理：如果是肠系膜淋巴结炎引起的腹痛，一般采取保守治疗，如让宝宝休息，避免剧烈活动等。

三、特殊人群（两岁多宝宝）的温馨提示

两岁多宝宝身体各器官功能尚未发育完善，在疾病过程中要密切观察宝宝的精神状态、体温变化、腹痛情况等。如果宝宝出现精神萎靡、持续高热不退、腹痛进行性加重等情况，要立即再次就诊，因为这些可能提示病情加重，如川崎病如果延误治疗可能会导致心血管并发症等严重后果。同时要按照医生的建议进行相关检查和治疗，不要自行给宝宝滥用药物，尤其是一些成分复杂的中成药等，避免对宝宝肝肾功能等造成不良影响。