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手指化脓性腱鞘炎怎么治

2025年11月24日 23:16:50
病情描述:

手指化脓性腱鞘炎怎么治

医生回答(1)
  • 苗惊雷
    苗惊雷副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    腱鞘炎的治疗包括一般治疗(制动休息)、药物治疗(根据药敏选敏感抗生素)、手术治疗(化脓时切开引流)、术后护理(伤口护理与适当功能锻炼防粘连)及康复锻炼(病情稳定后循序渐进恢复功能),不同人群治疗及护理需考虑差异以促进恢复和保障功能。

    一、一般治疗

    制动休息:患病手指需适当制动,减少活动,避免进一步加重炎症和损伤,例如让手指保持相对固定的位置,避免频繁屈伸等动作,这有助于炎症的控制,因为过度活动会使局部血液循环加快,加重肿胀和疼痛等症状,不同年龄、性别等人群都需要注意这一点,比如儿童玩耍时可能不自觉过度使用手指,更要特别注意制动。

    二、药物治疗

    抗生素使用:根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素,如为金黄色葡萄球菌感染,可选用苯唑西林等抗生素,通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,不同年龄人群对药物的代谢等有差异,儿童用药需考虑其肝肾功能发育情况等,选择合适的抗生素及调整剂量等。

    三、手术治疗

    切开引流:当腱鞘炎发展至化脓阶段,应及时行切开引流术。手术需在无菌操作下进行,切开皮肤及腱鞘,排出脓液。对于不同年龄患者,手术操作要更加精细,比如儿童的腱鞘等组织相对娇嫩,手术中要注意避免损伤周围重要结构,术后要加强护理,预防感染等并发症。手术的目的是迅速排出脓液,减轻腱鞘内压力,防止炎症进一步扩散及对肌腱等组织造成更严重的损害。

    四、术后护理

    伤口护理:保持伤口清洁干燥,定期换药,观察伤口有无红肿、渗液等情况。不同年龄人群的伤口愈合情况不同,儿童皮肤愈合相对较快,但也需精心护理,要避免伤口接触污水等,防止感染。同时,根据伤口恢复情况,指导患者进行适当的手指功能锻炼,防止肌腱粘连等并发症,比如在伤口初步愈合后,逐步开始进行手指的轻度屈伸等活动,但要注意活动的力度和范围,避免影响伤口恢复及导致肌腱粘连。

    五、康复锻炼

    早期康复:在病情稳定后,逐步开始手指的康复锻炼,包括屈伸、旋转等活动,以恢复手指的功能。康复锻炼要循序渐进,不同年龄、不同病情严重程度的患者康复锻炼的进度和强度有所不同,比如年龄较小的儿童康复锻炼需要家长协助进行,并且要根据儿童的耐受程度逐步增加锻炼的难度和强度,通过康复锻炼可以促进手指功能的恢复,提高患者的生活质量。

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