腰椎间盘突出腿疼妙招问

急性期腰椎间盘突出腿疼患者需严格卧硬板床休息2-3周，仰卧膝下垫软枕、侧卧保持脊柱平直，长期久坐者每坐30-45分钟起身活动5-10分钟；牵引疗法可拉开椎间隙缓痛，热敷促血液循环，有拱桥、飞燕式等康复锻炼，非甾体抗炎药可止痛但需注意禁忌，老年、女性、糖尿病、高血压等特殊人群有相应轻柔、控温、监测等关怀措施

一、卧床与姿势管理

急性期腰椎间盘突出腿疼患者需严格卧硬板床休息，时长约2-3周，此期间能减轻椎间盘压力，助突出髓核部分回纳。仰卧位时可于膝下垫软枕，使髋、膝关节微屈以放松腰部肌肉；侧卧要保持脊柱平直、两腿前后错开。长期久坐人群每坐30-45分钟需起身活动5-10分钟，避免腰部持续受力加重腿疼，老年人群因身体机能弱，起身活动时动作宜缓慢。

二、物理治疗运用

1.牵引疗法：借助牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根压迫来缓疼痛。一般持续牵引，牵引重量按患者体重调整，约为体重的1/7-1/10，每日1-2次，每次30-60分钟，然年老体弱或有心血管疾病者慎用。

2.热敷操作：利用热传导促进腰部血液循环、缓解肌肉痉挛。可用热水袋热敷，温度控在50-60℃，每次15-20分钟，每日3-4次，不过皮肤破损、感觉障碍者忌用。女性生理期时热敷温度不宜过高，防止烫伤。

三、康复锻炼实施

1.拱桥运动：仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部为支点抬臀成拱桥状，坚持3-5秒后放下，10-15次为一组，每日3-4组。可增强腰臀部肌肉力量，改善腰椎稳定性，老年患者锻炼强度需降低。

2.飞燕式锻炼：俯卧位，抬头部、上肢和下肢似飞燕，每次持3-5秒，10-15次为一组，每日3-4组，然急性期疼痛剧烈时忌做。糖尿病患者锻炼时要留意身体反应，防止运动中出现意外。

四、药物辅助原则

可使用非甾体抗炎药减轻疼痛炎症，如布洛芬等，不过有消化道溃疡病史者慎用。药物需在医生指导下使用，不建议自行长期大量服用，高血压患者用此类药物时需监测血压变化。

五、特殊人群关怀

老年患者行上述措施要轻柔缓慢，防止过度运动损伤；女性患者生理期热敷控温且调整锻炼强度；糖尿病患者热敷控温防烫伤，运动时关注身体状况；高血压患者牵引时密切监测血压，出现不适及时就医。