腰肌劳损问

腰肌劳损多因长期腰部姿势不当、急性腰扭伤未彻底恢复等致腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤，症状主要为腰部隐痛反复发作、劳累后加重等，通过询问病史、体格检查初步判断，必要时借助X线、MRI等影像学检查明确，治疗以非药物干预为主，包括休息、热敷、红外线照射等物理治疗及小燕飞等康复锻炼，预防需保持正确姿势、加强腰部锻炼、注意腰部保暖

一、病因与高危人群

腰肌劳损多因长期腰部姿势不当（如久坐、久站、弯腰工作等）致腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤，或急性腰扭伤未彻底恢复演变而来。长期从事重体力劳动、运动员等因腰部负荷大，患病风险较高；中青年人群因工作生活中不良姿势常见，也是高发群体；孕妇孕期腰部负担加重，也易引发腰肌劳损。

二、症状表现

主要症状为腰部隐痛、反复发作，劳累后加重，休息可缓解。部分患者腰部有固定压痛点，疼痛可随天气变化（如寒冷、潮湿时加重）或劳累程度波动。不同年龄人群表现虽相似，但儿童因腰部发育尚不成熟，若出现相关症状需警惕非典型表现；老年人可能因身体机能衰退，恢复相对缓慢。

三、诊断方式

通过详细询问病史（如腰部外伤史、不良姿势史等）、体格检查（查找固定压痛点等）初步判断，必要时借助影像学检查，如X线可排除骨骼病变，MRI能更清晰显示腰部软组织情况，以明确是否为腰肌劳损并排除其他腰部疾病。

四、治疗原则

（一）非药物干预为主

休息：避免腰部过度劳累，减少久坐久站时间，给腰部软组织充分恢复时间。

物理治疗：热敷可促进腰部血液循环，缓解肌肉紧张；红外线照射能改善局部微循环，减轻疼痛。

康复锻炼：如小燕飞动作，可增强腰背肌力量；五点支撑法能锻炼腰部肌肉，改善腰部功能。不同人群锻炼需适度调整，孕妇可选择轻柔的腰部拉伸动作，儿童则在专业指导下进行简单安全的腰部活动训练。

五、预防措施

保持正确姿势：坐姿应挺直腰背，电脑前工作时保持眼睛与屏幕合适距离，避免弯腰驼背；站立时重心均匀分布于双脚，避免单腿受力。

加强腰部锻炼：日常可进行游泳等全身性运动增强腰部肌肉力量，也可定期做针对性腰部伸展运动。

注意腰部保暖：避免腰部受寒受潮，寒冷天气及时增添衣物，出汗后避免立即吹冷风或洗冷水澡。特殊人群如孕妇要特别注意腰部保暖，维持腰部良好状态。