吸气性呼吸困难原因问
吸气性呼吸困难原因
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气道梗阻相关原因包括异物吸入(多见于儿童玩耍时误吸小物件或进食坚果时呛入)、喉部异物(成人进食过快等误吸致异物卡喉)、喉部炎症(急性会厌炎起病急会厌肿胀堵塞声门、急性喉炎黏膜充血水肿)、喉部结构异常(先天性喉蹼出生即致吸气性呼吸困难、喉部肿瘤逐渐阻塞气道)、颈部疾病(重度甲状腺肿大压迫气管、颈部肿块压迫气道)、神经系统相关(支配呼吸肌肉的神经病变致呼吸肌无力、颅内病变影响呼吸中枢功能)。
异物吸入:多见于儿童,尤其是5岁以下儿童,玩耍时将小物件放入口中,如硬币、小玩具等,不慎吸入气道可导致吸气性呼吸困难。例如,儿童在进食花生、瓜子等坚果时,可能因哭闹、大笑等动作导致异物呛入气道,阻塞气道引起吸气困难。
喉部异物:成人也可能发生,如进食时过快、说话时误吸食物残渣等,异物卡在喉部会影响气道通畅,引发吸气性呼吸困难。
喉部炎症:
急性会厌炎:常见于儿童和成人,由细菌感染等引起,会厌迅速肿胀,堵塞声门,导致吸气性呼吸困难。起病较急,患者会感觉喉部疼痛、吞咽困难,同时有吸气性喘鸣。
急性喉炎:多由病毒或细菌感染引起,喉部黏膜充血、水肿,影响气道通气,儿童发病率相对较高,因为儿童喉部黏膜下组织较疏松,炎症时更易肿胀。
喉部结构异常相关原因
先天性喉蹼:胎儿在发育过程中喉部结构异常形成喉蹼,可不同程度地阻塞气道,导致出生后即出现吸气性呼吸困难,常伴有喉鸣音。
喉部肿瘤:如喉癌等,肿瘤逐渐增大阻塞气道,早期可能表现为进行性加重的吸气性呼吸困难,还可伴有声音嘶哑、咳嗽、痰中带血等症状。
颈部疾病相关原因
甲状腺肿大:重度甲状腺肿大可压迫气管,使气道变窄,引起吸气性呼吸困难。常见于地方性甲状腺肿患者,甲状腺肿大明显时会压迫气道,影响呼吸。
颈部肿块:颈部的恶性肿瘤、淋巴结肿大等肿块压迫气道,导致吸气性呼吸困难。例如,淋巴瘤患者颈部淋巴结肿大,可能压迫气管,出现相关症状。
神经系统相关原因
支配呼吸肌肉的神经病变:如重症肌无力累及呼吸肌时,可导致呼吸肌无力,影响气道的通气功能,出现吸气性呼吸困难。患者除了呼吸困难外,还可能有眼睑下垂、肢体无力等表现。
颅内病变:某些颅内病变如脑出血、脑肿瘤等,影响呼吸中枢的功能,导致呼吸节律和深度异常,可能出现吸气性呼吸困难的表现。
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