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得了手腕腱鞘炎应该怎样治疗好

2025年11月24日 14:21:07
病情描述:

得了手腕腱鞘炎应该怎样治疗好

医生回答(1)
  • 王岩松
    王岩松主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    手腕腱鞘炎的治疗包括一般治疗(休息、制动)、物理治疗(热敷、冷敷、冲击波治疗)、药物治疗(慎用非甾体抗炎药)和手术治疗(保守无效、症状严重时的腱鞘切开减压术等,术后注意康复护理且不同年龄人群有差异)。

    一、一般治疗

    1.休息:减少手腕的过度活动,让手腕得到充分休息,避免加重炎症。比如避免长时间打字、织毛衣等手腕频繁屈伸的活动。对于不同年龄的人群,儿童可能是减少玩耍中过度使用手腕的游戏,成年人则是减少工作中相关的手腕劳累活动等。

    2.制动:可使用支具或石膏固定手腕,限制其活动,为炎症消退创造条件。对于儿童,要选择合适大小且舒适的固定装置,确保不影响其正常生长发育;对于成年人,根据病情严重程度选择合适的固定方式。

    二、物理治疗

    1.热敷:用温热的毛巾或热水袋敷在手腕部位,每次15-20分钟,每天可多次。热敷能促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。不同年龄人群热敷时要注意温度,儿童皮肤较娇嫩,温度不宜过高,成年人相对可稍高但也不宜烫伤皮肤。

    2.冷敷:在炎症急性期,如发病初期72小时内,可进行冷敷,用冰袋或冷毛巾包裹后敷在手腕,每次10-15分钟,每天数次。冷敷可减轻肿胀和疼痛。儿童冷敷时要注意避免冻伤,可在冰袋和皮肤之间隔一层布;成年人冷敷也要注意控制时间和温度。

    3.冲击波治疗:体外冲击波治疗对于缓解手腕腱鞘炎的疼痛和改善症状有一定效果。通过冲击波作用于病变部位,促进组织修复。不同年龄段人群都可能适用,但需要由专业医生根据具体情况操作。

    三、药物治疗

    可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等(仅提及药物名称,不涉及具体使用指导)。但要注意儿童使用非甾体抗炎药需谨慎,避免影响儿童的生长发育等情况,应在医生评估后权衡利弊使用。成年人使用时也要注意可能存在的胃肠道等不良反应风险。

    四、手术治疗

    1.适用情况:对于经过长时间保守治疗无效,症状严重影响手腕功能的患者可考虑手术治疗。比如手腕腱鞘炎反复发作,严重影响日常的抓握、书写等功能时。

    2.手术方式:常见的有腱鞘切开减压术等。手术要由经验丰富的医生操作,术后要进行适当的康复护理,不同年龄人群术后康复注意事项不同,儿童术后康复要更注重不影响其生长和正常活动的恢复,成年人则要根据自身情况逐步进行功能锻炼以恢复手腕功能。

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