颅内血肿的分类有哪些问

颅内血肿可按血肿部位分为硬膜外血肿（位于颅骨内板与硬脑膜之间，多因脑膜中动脉破裂所致，典型CT表现为双凸镜形高密度影，有明确外伤史，伤后有短暂昏迷后再昏迷）、硬膜下血肿（位于硬脑膜与蛛网膜之间，分急性、亚急性、慢性，急性多由脑皮质血管破裂引起，CT为新月形高密度影，病情进展快；亚急性为新月形等或低密度影；慢性好发于老年人及有轻微外伤史者，表现多样）、脑内血肿（位于脑实质内，多因脑挫裂伤致血管破裂，CT为脑实质内圆形或不规则形高密度影，有相应神经功能缺损症状，外伤或高血压为诱因）；按血肿数量分为单发颅内血肿（临床表现取决于部位、大小等）和多发颅内血肿（临床表现更复杂严重，多个血肿相互影响致颅内压升高等更明显）。

硬膜下血肿：位于硬脑膜与蛛网膜之间，按病程分为急性、亚急性和慢性。急性硬膜下血肿多由脑皮质血管破裂引起，CT表现为新月形高密度影，病情进展较快，常出现头痛、呕吐、意识障碍进行性加重等表现；亚急性硬膜下血肿的CT表现为新月形等或低密度影；慢性硬膜下血肿好发于老年人及有轻微头部外伤史者，可能与脑萎缩、颅内空间相对增大有关，血肿可为等密度、低密度或高密度，临床表现多样，可隐匿起病，表现为头痛、智力障碍、记忆力减退等。

脑内血肿：位于脑实质内，多因脑挫裂伤导致脑内血管破裂引起，CT表现为脑实质内圆形或不规则形高密度影，常见于额叶、颞叶等部位，可因血肿部位不同出现相应的神经功能缺损症状，如偏瘫、失语等，不同年龄均可发生，外伤是常见诱因，也可见于高血压性脑内血肿，多见于中老年人，有高血压病史，常在活动或情绪激动时发病。

按血肿数量分类

单发颅内血肿：颅内仅存在一个血肿，其临床表现主要取决于该血肿的部位、大小等，例如单发的颞叶硬膜外血肿，若血肿量较大，可引起颅内压增高，出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等表现。

多发颅内血肿：颅内存在两个或两个以上的血肿，包括不同部位的血肿（如硬膜外血肿合并脑内血肿）或同一部位的多个血肿，临床表现通常比单发血肿更复杂、严重，因为多个血肿可相互影响，导致颅内压急剧升高，神经功能缺损症状更明显，病情变化更快，需要更密切的监测和更积极的治疗。例如硬膜下多发血肿，可能同时存在不同范围的脑组织受压，出现更严重的意识障碍、肢体瘫痪等表现。