脑动静脉畸形的含义是什么问
脑动静脉畸形的含义是什么
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脑动静脉畸形是先天性脑血管发育异常疾病,病理为动脉与静脉直接沟通成短路含供血等结构,各年龄段可发病青少年及年轻人多见无性别特异性分布,有家族史患病风险高,危害有出血、癫痫、神经功能缺损,诊断靠头颅CT、MRI、脑血管造影且DSA为金标准。
一、定义阐释
脑动静脉畸形是一种先天性脑血管发育异常性疾病,其病理本质是局部脑血管在胚胎发育过程中出现异常分化,致使动脉与静脉之间直接沟通形成短路,构成一团由异常动脉、静脉及畸形血管团组成的病变结构,此畸形血管团无正常毛细血管床,动脉血直接经该团流入静脉,引发血流动力学紊乱。
二、解剖结构特点
该畸形包含供血动脉、畸形血管团及引流静脉。供血动脉通常源自脑动脉系统,如颈内动脉系统或椎-基底动脉系统的分支;引流静脉则直接注入脑静脉系统,与正常脑血管的血流路径不同,正常脑血管需经毛细血管床进行物质交换后再流向静脉,而脑动静脉畸形省略了这一环节。
三、相关因素影响
年龄方面:各年龄段均可发病,尤以青少年及年轻人多见,这与胚胎发育异常在此时段可能更易显现相关。
性别方面:目前暂无明确的性别特异性分布倾向,男女发病概率无显著差异。
生活方式:一般无直接由生活方式导致脑动静脉畸形的证据,但有脑血管畸形家族史者,患病风险相对增高,提示遗传等因素可能在其发病中起一定作用。
病史关联:有脑血管畸形家族史人群属于患病高危人群,相较无家族史者更易罹患脑动静脉畸形。
四、危害表现
出血风险:畸形血管团易破裂出血,出血时患者可突发剧烈头痛、呕吐,严重者出现昏迷等症状,对患者生命健康构成严重威胁。
癫痫发作:约有一定比例患者会反复出现癫痫发作,影响患者日常生活及认知功能等。
神经功能缺损:因畸形血管团所在部位不同,可导致相应神经功能障碍,若累及运动区,可出现肢体运动障碍;累及感觉区则有感觉异常;累及语言区会出现语言功能缺损等情况。
五、诊断方法
头颅CT:可初步发现病变部位的异常血管团等征象,但特异性相对有限。
磁共振成像(MRI):能较好地显示畸形血管团的形态、位置等情况,为诊断提供重要信息。
脑血管造影(DSA):是诊断脑动静脉畸形的金标准,可清晰呈现畸形血管团的具体位置、大小、供血动脉及引流静脉等详细情况,对制定治疗方案具有关键指导意义。
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