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左腰疼痛的可能病因

2025年11月24日 14:28:14
病情描述:

左腰疼痛的可能病因

医生回答(1)
  • 李晔
    李晔副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    左腰疼痛可由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、肾脏疾病(肾盂肾炎、肾结石)、泌尿系统结石、腰椎骨质增生等引发,腰肌劳损因长期不良姿势等致酸痛胀痛休息可缓劳累加重;腰椎间盘突出症因椎间盘退变等致左腰疼痛伴下肢症状;肾盂肾炎有泌尿系统刺激症状等;肾结石致左腰剧烈绞痛伴血尿;输尿管结石致绞痛伴恶心呕吐;腰椎骨质增生因腰椎退变致钝痛活动加重,需结合相关检查诊断,不同病因有相应医疗或改善生活方式等措施

    一、腰肌劳损

    长期不良姿势(如久坐、久站)、过度劳累或急性腰扭伤未彻底恢复等可引发腰肌劳损。研究表明,久坐办公人群及频繁从事弯腰重体力劳动者,腰部肌肉长期处于紧张状态,易出现慢性损伤,导致左腰疼痛,疼痛多为酸痛、胀痛,休息后可缓解,但劳累后加重。

    二、腰椎间盘突出症

    随着年龄增长,椎间盘发生退变,加上损伤、妊娠等因素,髓核可从退变的椎间盘突出,压迫周围神经组织。此类患者多有长期腰部负重史,左腰疼痛常伴随下肢放射性疼痛、麻木等症状,咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加剧,多见于中青年体力劳动者及久坐人群。

    三、肾脏疾病

    (一)肾盂肾炎

    细菌感染肾脏引发肾盂炎症,除左腰疼痛外,常伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统刺激症状,部分患者可出现发热、寒战等全身症状,女性因尿道短等生理特点更易患此疾病。

    (二)肾结石

    肾结石在肾脏内移动时,可刺激肾盂或输尿管黏膜,导致左腰剧烈绞痛,疼痛可放射至下腹部及会阴部,常伴血尿,饮水少、高钙饮食等生活方式可增加发病风险。

    四、泌尿系统结石

    除肾结石外,输尿管结石也可引起左腰疼痛,结石阻塞输尿管导致尿液排出受阻,引起肾积水,进而产生疼痛,疼痛性质多为绞痛,程度较剧烈,可伴有恶心、呕吐等症状,与结石大小、移动情况相关。

    五、腰椎骨质增生

    随着年龄增长,腰椎发生退变,骨质增生形成,增生的骨质可刺激周围的肌肉、韧带等组织,导致左腰疼痛,中老年人群因腰椎退变加剧,发病率相对较高,疼痛多为钝痛,活动时可能加重。

    不同病因的左腰疼痛需结合具体症状及相关检查(如腰椎影像学检查、尿常规、肾功能等)明确诊断。对于腰肌劳损等,可通过改善生活方式、物理治疗缓解;肾脏疾病、泌尿系统结石等则需根据病情采取相应医疗措施,同时特殊人群如中老年腰椎骨质增生患者需注重腰部保护,避免过度劳累。

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