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呼吸困难时应如何进行处理

2025年11月24日 15:49:37
病情描述:

呼吸困难时应如何进行处理

医生回答(1)
  • 王星光
    王星光副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    首先确保患者环境安全并转移至通风良好处让其采取半卧位或坐位减轻呼吸困难,密切观察患者症状,出现严重紧急情况立即呼叫急救,根据患者情况给予氧疗,针对哮喘发作或心源性等不同病因初步处理,儿童要特别注意保持气道通畅等,老年人要考虑基础疾病等,转运时持续监测生命体征等确保病情稳定。

    一、现场初步评估与体位调整

    1.首先确保患者所处环境安全,迅速将患者转移至通风良好处。2.让患者采取舒适体位,对于大多数呼吸困难患者,半卧位或坐位可减轻呼吸困难症状,此体位有助于膈肌下降,增加胸腔容积,利于呼吸。二、识别紧急情况并呼叫急救

    1.密切观察患者症状,若出现严重呼吸困难、口唇发绀、意识模糊、呼吸频率异常增快或减慢、脉搏微弱等紧急情况,应立即拨打急救电话,同时继续观察患者生命体征。三、氧疗操作

    1.根据患者情况给予氧疗,对于轻度呼吸困难患者,可通过鼻导管给予低流量吸氧,氧流量一般为1-2L/min;对于中重度呼吸困难患者,可使用面罩吸氧,氧流量根据病情调整。需注意不同人群氧疗的特殊性,儿童使用氧疗时要严格控制氧浓度,避免高浓度氧导致氧中毒等不良后果,老年人若合并慢阻肺等疾病,氧疗时也需遵循合适的氧浓度原则。四、针对不同病因的初步处理

    1.若为哮喘发作导致的呼吸困难,可准备好平喘药物(如沙丁胺醇等,但不涉及具体用法用量),让患者吸入平喘药物缓解症状;若为心源性呼吸困难,应让患者安静休息,减少不必要的活动,避免加重心脏负担。五、特殊人群处理要点

    1.儿童:儿童呼吸困难时要特别注意保持气道通畅,避免衣物过紧压迫胸部,密切观察呼吸频率、胸廓起伏等情况,优先采用非药物干预措施改善呼吸状况,如调整体位等,避免随意使用成人药物,防止发生不良反应。2.老年人:老年人多有基础疾病,如慢阻肺、冠心病等,呼吸困难时要考虑基础疾病的影响,处理时动作要轻柔,避免过度惊扰患者,在进行氧疗等操作时要更加谨慎,密切监测生命体征变化,若有基础疾病相关的既往病史,要结合病史综合判断病情并采取相应处理措施。六、转运注意事项

    1.在转运呼吸困难患者过程中,要持续监测患者的呼吸、血氧饱和度、心率等生命体征,保持患者体位稳定且舒适,继续给予必要的氧疗支持,确保转运过程中患者的病情稳定,到达医疗机构后能及时接受进一步诊治。

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