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新生儿脑缺氧的症状有哪些表现

2025年11月24日 22:42:37
病情描述:

新生儿脑缺氧的症状有哪些表现

医生回答(1)
  • 何兵
    何兵副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    新生儿脑缺氧在意识、肌张力、原始反射、呼吸、皮肤颜色及前囟张力等方面有不同表现,轻度时易激惹、肌张力正常或稍增、呼吸稍不规则等;中度时嗜睡、肌张力减弱、呼吸浅慢等;重度时昏迷、肌张力显著降低、呼吸节律不整等,发现异常需及时就医,否则可能致严重后遗症。

    肌张力方面的表现

    肌张力也会有相应变化。轻度脑缺氧时,新生儿肌张力可能正常或稍有增强;中度脑缺氧时,肌张力会减弱,表现为肢体活动减少,肌肉松弛;重度脑缺氧时,肌张力显著降低,可出现松软状态,四肢松软无力,活动度极差。这是因为脑缺氧影响了支配肌肉运动的神经传导和神经肌肉接头处的功能,使得肌肉的收缩和舒张功能异常。

    原始反射异常

    拥抱反射:正常新生儿拥抱反射较为活跃,而脑缺氧的新生儿拥抱反射会减弱。比如轻刺激新生儿手足部或听到声音时,拥抱反射的幅度变小,出现的次数减少。这是由于脑缺氧干扰了神经系统对拥抱反射相关神经通路的调控。

    吸吮反射:脑缺氧新生儿的吸吮反射也会异常,可能表现为吸吮无力,吸奶时不能很好地协调吸吮动作,导致吃奶困难。这是因为吸吮反射的中枢神经受到脑缺氧的影响,使得神经传导和肌肉协调功能出现障碍。

    呼吸方面的表现

    呼吸可能出现异常。轻度脑缺氧时,呼吸可能稍不规则,比如呼吸频率稍有波动,但一般仍在正常范围内;中度脑缺氧时,呼吸会变得浅慢,频率可能低于正常新生儿的呼吸频率;重度脑缺氧时,呼吸会出现节律不整,严重的可能会出现呼吸暂停,即呼吸间断停止一段时间。这是因为脑缺氧影响了呼吸中枢的正常功能,呼吸中枢对呼吸节律和深度的调节失衡。

    皮肤颜色及其他表现

    皮肤颜色也可能有改变,轻度脑缺氧时皮肤颜色可能稍显苍白或发灰;重度脑缺氧时皮肤会明显发绀,呈现青紫色。另外,脑缺氧的新生儿还可能伴有前囟张力的改变,轻度脑缺氧前囟张力可能正常,中度脑缺氧前囟可能稍有隆起,重度脑缺氧前囟隆起明显。这与脑缺氧导致颅内压变化等因素有关,不同程度的脑缺氧引起颅内组织水肿等情况不同,从而导致前囟张力等表现不同。对于新生儿脑缺氧,一旦发现相关异常表现需及时就医,因为新生儿脑缺氧若不及时处理可能会导致严重的神经系统后遗症,影响新生儿的生长发育和未来生活质量,且新生儿身体各器官功能尚不成熟,对缺氧的耐受能力差,需要专业医护人员进行评估和救治。

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