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颅脑肿瘤术后常见并发症有哪些

2025年11月24日 18:17:55
病情描述:

颅脑肿瘤术后常见并发症有哪些

医生回答(1)
  • 项炜
    项炜主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    颅脑肿瘤术后可能出现颅内感染、出血、脑脊液漏、神经功能缺损、癫痫等情况,不同情况有不同发生原因及相关表现,且不同年龄、性别患者在相关表现及恢复情况上有差异,如颅内感染与手术操作等因素相关,儿童有特殊表现,老年有精神改变等;出血与手术中血管破裂等有关,不同患者有不同影响;脑脊液漏因硬脑膜缝合不严等,儿童有特殊经过,老年恢复慢;神经功能缺损因手术损伤神经组织,不同患者恢复有差异;癫痫因术后脑组织受损等,儿童发作多样,老年与基础病相关且恢复慢。

    相关表现:患者可出现发热、头痛、颈项强直等症状,脑脊液检查可见白细胞计数升高等异常改变。对于儿童患者,因神经系统发育尚未完全,颅内感染可能导致更为特殊的表现,如前囟饱满等;老年患者则可能在感染后出现精神状态改变等情况。

    出血

    发生情况:手术过程中或术后血管破裂等原因可引起出血,包括颅内出血和术区周围出血等。

    相关表现:若为颅内出血,患者可能出现意识障碍进行性加重、头痛加剧、呕吐等症状,严重时可导致瞳孔变化、肢体活动障碍等;对于小儿患者,出血可能影响其生长发育和神经系统功能;有高血压病史等基础疾病的患者,术后出血风险相对更高。

    脑脊液漏

    发生情况:多因手术部位硬脑膜缝合不严密等原因,导致脑脊液从手术切口或其他部位漏出。

    相关表现:患者可表现为鼻腔、耳道等部位流出清亮液体,低头、用力等情况下可能加重漏液情况。儿童患者由于颅骨尚未完全闭合等特点,脑脊液漏可能有其特殊的临床经过;老年患者身体机能下降,脑脊液漏后恢复相对较慢。

    神经功能缺损

    发生情况:手术可能损伤周围神经组织,导致相应神经功能缺损。

    相关表现:如运动神经受损可出现肢体瘫痪、肌力下降等;感觉神经受损可出现感觉减退、麻木等;对于语言中枢相关神经受损的患者,可能出现语言障碍等情况。不同年龄、性别患者在神经功能缺损后的恢复情况有所不同,例如年轻患者神经可塑性相对较强,恢复可能相对较好;女性患者可能在一些精细神经功能恢复上有其自身特点。

    癫痫

    发生情况:术后脑组织受损等因素可能诱发癫痫发作。

    相关表现:患者可出现抽搐、意识丧失、口吐白沫等症状。儿童患者癫痫发作可能具有多样性,且与年龄相关的癫痫类型有其特点;老年患者癫痫发作可能与基础疾病等多种因素相关,且发作后恢复可能相对缓慢。

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