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烟雾病的早期症状表现有哪些

2025年11月24日 16:20:37
病情描述:

烟雾病的早期症状表现有哪些

医生回答(1)
  • 王汉斌
    王汉斌副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    缺血性烟雾病早期儿童可现反复短暂性偏瘫等TIA表现及认知改变、少数癫痫发作;成年可现单肢麻木无力等TIA症状、认知改变、少数癫痫发作。出血性烟雾病早期儿童可现突然剧烈头痛、恶心呕吐、嗜睡等;成年可现突发剧烈头痛、恶心呕吐、不同程度意识障碍,烟雾病早期症状因年龄有差异且隐匿,需及时就医检查。

    一、缺血性烟雾病的早期症状表现

    1.短暂性脑缺血发作(TIA)相关表现

    儿童患者:儿童缺血性烟雾病早期较常见的是TIA相关表现,可出现反复的偏瘫,多为单侧肢体无力,持续时间不等,短则数分钟,长则数小时,可自行缓解,但容易反复发作。例如有研究显示,约有一定比例的儿童烟雾病患者首发症状为短暂性偏瘫,随着病情进展,发作频率可能增加。

    成年患者:成年缺血性烟雾病患者早期也可出现TIA症状,表现为单肢麻木、无力,言语不利等,这些症状往往突然发生,持续时间一般较短,多数在24小时内恢复,但会反复出现。

    2.脑缺血相关的神经功能缺损

    认知功能改变:部分患者早期可能出现认知功能的轻微改变,儿童患者可能表现为学习能力下降,注意力不集中;成年患者可能出现记忆力减退,尤其是近期记忆力减退较为明显,这与脑缺血导致局部脑功能区域受损有关,长期的脑缺血会影响大脑的正常认知功能。

    癫痫发作:少数患者早期可出现癫痫发作,多为部分性发作,可表现为肢体的抽搐、口角歪斜等症状,这是因为脑缺血区域的异常放电引起。

    二、出血性烟雾病的早期症状表现

    1.颅内出血相关表现

    儿童患者:儿童出血性烟雾病早期可能出现头痛,多为突然发生的剧烈头痛,伴有恶心、呕吐等症状,这是因为颅内出血刺激脑膜引起。部分患儿还可能出现意识障碍,早期可能表现为嗜睡,随着出血情况加重,意识障碍可逐渐加深。

    成年患者:成年出血性烟雾病患者早期同样可出现突发的剧烈头痛,恶心、呕吐症状明显,部分患者可能出现不同程度的意识障碍,如昏睡、昏迷等,这与颅内出血量的多少以及出血部位有关,出血量较多时,对脑组织的压迫明显,会导致严重的意识障碍。

    烟雾病的早期症状因患者年龄不同而有一定差异,儿童和成年患者在早期症状表现上各有特点,且症状可能较为隐匿,容易被忽视,当出现上述相关症状时,应及时就医进行相关检查,如脑血管造影等,以便早期发现烟雾病,及时采取相应的治疗措施。

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