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骨刺是怎么形成的

2025年11月24日 16:44:40
病情描述:

骨刺是怎么形成的

医生回答(1)
  • 陈世杰
    陈世杰副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    骨刺是关节软骨退变、损伤等因素刺激机体自我修复形成的异常增生,其相关因素包括年龄增长致关节生理性退变、关节急性或慢性损伤、关节炎等疾病破坏关节及先天性关节结构异常、代谢因素等,不同人群需采取相应措施减少骨刺形成风险或延缓其发展。

    年龄因素

    随着年龄的增长,人体的关节会发生生理性退变。关节软骨就像关节的缓冲垫,随着年龄增加,软骨会逐渐磨损、变薄甚至剥脱,关节边缘的骨质就会出现代偿性增生,以试图维持关节的稳定性,这是老年人容易长骨刺的重要原因。例如,在50岁以上的人群中,很多人通过影像学检查会发现不同程度的骨刺,这与长期的关节磨损退变相关。

    关节损伤因素

    1.急性损伤:当关节受到急性创伤,如严重的骨折、脱位等,在恢复过程中可能会导致关节结构异常,进而刺激骨质增生形成骨刺。比如,膝关节遭受严重车祸伤后,即使骨折愈合,关节软骨和周围骨质也可能因为创伤后的力学改变,逐渐出现骨刺。

    2.慢性损伤:长期反复的关节使用,导致关节软骨慢性磨损。像经常从事重体力劳动的人,膝关节、髋关节等长期承受较大压力,软骨磨损后,关节边缘会不断增生出新的骨质来适应异常的力学环境,久而久之形成骨刺。运动员由于频繁的运动,关节磨损更为常见,也容易出现骨刺相关问题。

    疾病因素

    1.关节炎:类风湿关节炎、骨关节炎等疾病会破坏关节软骨和滑膜。以骨关节炎为例,关节内的炎症会促使滑膜分泌炎性介质,进一步损伤软骨,同时刺激骨质增生。类风湿关节炎除了关节的炎症表现外,也会导致关节骨质的异常增生,形成骨刺。

    2.先天性关节结构异常:有些人天生存在关节发育异常,如髋关节发育不良等情况,这会使关节受力不均衡,部分区域软骨过早磨损,从而引发骨质代偿性增生形成骨刺。这种先天性因素导致的骨刺可能在相对较年轻的时候就开始出现。

    代谢因素

    体内钙磷代谢异常等情况也可能与骨刺形成有关。例如,甲状旁腺功能亢进时,会导致血钙升高,骨吸收增加,骨形成也会出现异常,可能促进骨刺的形成。但这种情况相对较为少见,更多见的还是前面提到的年龄、损伤、疾病等因素在骨刺形成中起主要作用。

    对于不同人群,如老年人要注意保护关节,避免过度劳累;有先天性关节结构异常的人群要定期监测关节情况;患有关节炎等疾病的人群要积极治疗原发病,以减少骨刺形成的风险或延缓骨刺的发展。

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