脊髓空洞症的症状有哪些问

脊髓空洞症有多种症状表现，包括感觉障碍（痛温觉减退或消失、深感觉异常）、运动障碍（肌肉无力与萎缩、肌张力改变）、自主神经功能障碍（皮肤营养障碍、多汗或无汗）以及其他症状（脊柱畸形、延髓受累表现等）。

一、感觉障碍

1.痛温觉减退或消失：这是脊髓空洞症较常见的早期症状，由于脊髓内痛觉和温度觉传导纤维受损，患者会出现相应部位的痛觉、温度觉减退或消失，但触觉等深感觉相对保留。例如，患者可能无法感知烫伤、割伤等带来的疼痛和温度变化，这种感觉障碍通常呈节段性分布，多始于一侧上肢的手部小肌肉区，逐渐向心性扩展。在儿童群体中，若出现这种情况可能会因无法感知疼痛而增加受伤风险，如在玩耍时可能未及时察觉烫伤等。

2.深感觉异常：随着病情进展，部分患者可能出现深感觉异常，如肢体的位置觉、振动觉减退等，但相对痛温觉障碍出现较晚。

二、运动障碍

1.肌肉无力与萎缩：病变累及脊髓前角细胞时，会导致所支配的肌肉出现无力、萎缩。常见于手部小肌肉，如大小鱼际肌、骨间肌等，表现为手部肌肉逐渐变瘦、无力，精细动作困难，如拿筷子、系纽扣等动作难以完成。在青少年或儿童中，若出现手部肌肉萎缩无力，可能影响其日常学习和生活技能的发展。病情进一步发展可累及上肢其他肌肉及下肢肌肉，导致肢体无力、肌肉萎缩范围扩大。

2.肌张力改变：早期部分患者可能出现肌张力减低，随着病情进展，可能出现肌张力增高，表现为肢体僵硬，活动不灵活。

三、自主神经功能障碍

1.皮肤营养障碍：由于神经营养功能受损，患者受累部位皮肤可出现干燥、脱屑、增厚，指甲变脆、变形等表现。例如，手部皮肤可能变得粗糙，容易出现皲裂等情况。在老年患者中，皮肤营养障碍可能会影响皮肤的愈合能力，增加感染风险。

2.多汗或无汗：病变累及自主神经纤维时，可出现病变节段以下皮肤多汗或无汗的情况，导致皮肤温度异常，如局部皮肤温度偏低或偏高。

四、其他症状

1.脊柱畸形：长期的脊髓空洞症可能影响脊柱的生长发育，导致脊柱侧弯、后凸等畸形。在儿童患者中，脊柱畸形可能会随着生长发育而逐渐加重，影响身体外观和心肺功能等。

2.延髓受累表现（若病变累及延髓）：当脊髓空洞向上延伸至延髓时，可出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等延髓麻痹的表现，严重影响患者的进食和言语功能，给患者的生活带来极大不便。