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脚后跟底部疼是什么原因

2025年11月24日 17:13:04
病情描述:

脚后跟底部疼是什么原因

医生回答(1)
  • 何金深
    何金深主治医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    足跟底部疼痛的原因多样,包括跟骨骨刺(长期慢性损伤致骨质增生刺激软组织,中老年人等易患,晨起及长时间行走后疼痛有特点)、足底筋膜炎(足底筋膜反复牵拉致无菌性炎症,运动员等易患,疼痛位置及晨起第一次踩地时明显)、跟腱炎(过度运动等致跟腱炎症,跑跳人群高发,跟腱部位疼痛肿胀等)、跟骨滑囊炎(滑囊受刺激发炎,长期穿不合适鞋子等诱发,跟骨底部肿胀压痛等)、外伤(足跟部受直接撞击等外伤,有明确外伤史,受伤部位有相应表现),还与年龄、生活方式、病史等因素有关。

    一、跟骨骨刺

    1.成因:长期的行走、站立等慢性损伤,导致跟骨骨质增生形成骨刺,刺激周围的软组织引起疼痛。多见于中老年人,尤其是长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群。

    2.特点:晨起时疼痛较为明显,行走一段时间后疼痛可能会暂时缓解,但长时间行走或站立后疼痛又会加重。

    二、足底筋膜炎

    1.成因:足底筋膜是连接跟骨和脚趾的一层纤维组织,长时间的跑步、跳跃、长时间站立等使足底筋膜反复受到牵拉,引起无菌性炎症。运动员、长时间站立工作的人群易患。

    2.特点:疼痛通常位于足跟底部偏内侧,按压时疼痛明显,尤其是在早晨第一次踩地时,疼痛较为剧烈。

    三、跟腱炎

    1.成因:跟腱是连接小腿肌肉和跟骨的肌腱,过度运动、突然增加运动强度等可引起跟腱的炎症。经常进行跑跳运动的人群高发。

    2.特点:跟腱部位疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧,有时可摸到跟腱部位的硬结。

    四、跟骨滑囊炎

    1.成因:跟骨周围有多个滑囊,起到缓冲和减少摩擦的作用,当滑囊受到反复的摩擦、压迫等刺激时,可发生炎症。长期穿不合适的鞋子、长时间行走等可诱发。

    2.特点:跟骨底部有肿胀、压痛,皮肤可能会有轻度的发红。

    五、外伤

    1.成因:足跟部受到直接的撞击、扭伤等外伤,如从高处坠落、脚部被重物砸到等。任何年龄段都可能发生,与具体的外伤事件相关。

    2.特点:有明确的外伤史,受伤部位疼痛、肿胀、淤血,严重时可能会影响行走功能。

    六、其他因素

    1.年龄因素:儿童足跟底部疼可能是生长痛等原因,青少年可能与运动损伤有关,老年人则更多与退变因素相关。

    2.生活方式:长期穿着不合适的鞋子,如鞋底过硬、过软或鞋跟过高过低等,会增加足跟底部疼痛的风险。

    3.病史:有足部既往疾病史,如足部畸形等,会使足跟底部疼的发生几率增加。

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