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颅内肿瘤症状有哪些

2025年11月24日 19:10:12
病情描述:

颅内肿瘤症状有哪些

医生回答(1)
  • 徐庚
    徐庚主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    颅内肿瘤有常见症状及不同人群特点,常见症状包括颅内压增高(头痛、呕吐、视力减退等,儿童可有头颅增大等)、神经功能缺损(运动、感觉、语言、视觉障碍)、癫痫发作;儿童肿瘤可影响智力、内分泌等;成人症状因部位等异,垂体瘤女性易患;老年人起病隐匿,症状不典型,神经功能缺损突出且有认知、精神症状。

    神经功能缺损症状

    运动障碍:肿瘤若影响运动中枢,可出现一侧肢体无力、活动不灵,严重时可导致偏瘫,表现为肢体肌肉力量减弱,活动受限,精细动作难以完成等。例如肿瘤位于大脑额叶时,容易出现对侧肢体的运动障碍。

    感觉障碍:可表现为身体某部位的感觉异常,如麻木、刺痛等。若累及躯体感觉中枢,可能出现对侧肢体的感觉减退或消失。

    语言障碍:若肿瘤位于语言中枢区域,如优势半球的额叶、颞叶等,可导致语言功能障碍,包括运动性失语(能理解他人语言,但自己不能表达)、感觉性失语(能表达,但不能理解他人语言)等。

    视觉障碍:不同部位的肿瘤压迫视觉传导通路可引起相应的视觉症状,如肿瘤压迫视神经可导致视力下降、视野缺损等,若累及视交叉,可出现双颞侧偏盲等。

    癫痫发作:部分颅内肿瘤患者会出现癫痫发作,可为局灶性发作,也可为全身性发作。肿瘤刺激大脑皮层导致异常放电从而引发癫痫。不同类型的肿瘤引发癫痫的概率有所不同,比如胶质细胞瘤、脑膜瘤等相对更容易引起癫痫发作。

    不同人群颅内肿瘤症状的特点

    儿童:除了上述颅内压增高和神经功能缺损症状外,由于儿童处于生长发育阶段,颅内肿瘤还可能影响智力发育、内分泌功能等。例如下丘脑部位的肿瘤可能导致内分泌紊乱,出现生长发育迟缓、性早熟或发育落后等表现;小脑部位的肿瘤可能导致平衡障碍,表现为行走不稳、步态蹒跚等。

    成人:成人颅内肿瘤症状相对较为典型,但也因肿瘤的部位、大小等有所差异。不同性别之间一般在症状表现上无明显特异性差异,但某些肿瘤的好发部位可能与性别有一定关联,如垂体瘤在女性中的发病率相对较高,其症状可能表现为月经紊乱、泌乳、视力下降等。

    老年人:老年人颅内肿瘤起病相对较隐匿,症状可能不典型。颅内压增高症状可能不如年轻人明显,而神经功能缺损症状可能更为突出,如更容易出现认知功能障碍,表现为记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等,还可能伴有精神症状,如性格改变、情绪异常等。这与老年人脑萎缩、代偿能力下降等因素有关。

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