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脑疝的急救护理措施有什么

2025年11月24日 23:25:33
病情描述:

脑疝的急救护理措施有什么

医生回答(1)
  • 梁庆华
    梁庆华主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    针对相关病情需进行保持呼吸道通畅(安置合适体位、清除呼吸道分泌物)、降低颅内压(快速输脱水剂、保持安静休息)、密切观察病情变化(监测生命体征、意识状态、瞳孔)、紧急准备手术(完善术前准备、转运注意事项)等操作来应对。

    一、保持呼吸道通畅

    1.安置合适体位:将患者头部偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息,对于婴幼儿等特殊人群,要特别注意头部位置的摆放,确保气道始终处于通畅状态,避免因误吸导致更严重的呼吸问题。

    2.清除呼吸道分泌物:及时清除口腔、鼻腔内的分泌物等,必要时可使用吸痰器进行吸痰操作,对于儿童患者,吸痰时要注意动作轻柔,选择合适的吸痰管,避免损伤呼吸道黏膜。

    二、降低颅内压

    1.快速静脉输注脱水剂:常用药物有甘露醇等,通过快速静脉滴注甘露醇来迅速降低颅内压,对于不同年龄的患者,要根据体重等因素调整药物剂量,例如儿童患者需严格按照体重计算用药量,以达到有效降低颅内压的目的,又避免药物过量带来的不良反应。

    2.保持患者安静休息:减少不必要的搬动,避免患者情绪激动等因素导致颅内压进一步升高,对于小儿患者,要营造安静的环境,减少外界刺激,让患者处于相对稳定的状态,有利于颅内压的控制。

    三、密切观察病情变化

    1.生命体征监测:持续监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,尤其是呼吸和血压的变化,因为脑疝可能会影响呼吸循环功能,对于婴幼儿患者,由于其生命体征相对不稳定,更要密切关注,及时发现异常并处理。

    2.意识状态观察:观察患者的意识水平变化,如从清醒变为嗜睡、昏迷等,通过格拉斯哥昏迷评分等方法进行评估,对于儿童患者,要根据其年龄特点来判断意识状态的变化,及时发现脑疝进展的迹象。

    3.瞳孔观察:密切观察双侧瞳孔的大小、形状、对光反射等情况,脑疝患者常出现瞳孔不等大等改变,若发现瞳孔异常要立即报告医生进行处理,对于小儿患者,观察瞳孔时要更加耐心细致。

    四、紧急准备手术

    1.完善术前准备:迅速做好各项术前准备工作,如备皮、配血等,对于特殊人群如儿童,要特别注意术前的心理安抚等准备工作,让患儿及其家属尽量减少紧张情绪。

    2.转运患者注意事项:在转运患者去手术室的过程中,要保持呼吸道通畅,继续给予吸氧等急救措施,对于婴幼儿患者的转运,要选择合适的转运工具,确保转运过程中的安全,避免因转运过程中的颠簸等因素加重病情。

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