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颅内动脉瘤介入栓塞术算大手术吗

2025年11月24日 18:51:15
病情描述:

颅内动脉瘤介入栓塞术算大手术吗

医生回答(1)
  • 沈建康
    沈建康主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    颅内动脉瘤介入栓塞术属相对复杂非传统大手术,有创伤小等特点,不同人群实施有不同特点及注意事项,老年人群需全面评估基础病并加强术后监测护理,中青年人群要依动脉瘤情况制定方案且纠正不良生活方式,儿童人群因血管细等需特别谨慎及密切观察术后情况。

    手术相关特点及规模分析

    创伤方面:相较于一些开放性的大手术,如开颅进行大型肿瘤切除等手术,颅内动脉瘤介入栓塞术的创伤较小。它是通过血管穿刺入路,皮肤切口很小,对脑组织等周围组织的扰动相对较小。例如,皮肤穿刺点通常仅有几毫米,术后恢复的切口愈合等问题相对容易处理。

    技术要求与风险:该手术需要专业的神经介入团队,具备熟练的脑血管造影技术和微导管操作技能。手术风险主要与动脉瘤的位置、大小、形态等因素相关。比如,对于一些位置特殊、形态复杂的动脉瘤,操作难度会增加,但这并不改变其整体属于相对复杂但非传统大手术的性质。不过,在手术过程中需要密切监测患者的神经功能等情况,因为脑血管的操作稍有不慎可能会导致脑缺血、再出血等严重并发症。

    不同人群实施该手术的特点及注意事项

    老年人群:老年人往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。在实施颅内动脉瘤介入栓塞术前,需要更加全面地评估患者的全身状况。例如,要严格控制患者的血压、血糖等指标,因为高血压可能增加手术中动脉瘤破裂出血的风险,高血糖不利于术后伤口愈合等。术后要加强对心脑血管等功能的监测和护理,因为老年人的器官功能相对减退,恢复能力较弱。

    中青年人群:中青年人群如果没有严重的基础疾病,手术耐受性相对较好。但也需要根据动脉瘤的具体情况来制定个性化的手术方案。在术前要详细了解患者的生活方式,如是否有长期吸烟、酗酒等不良生活方式,这些因素可能会影响血管的状态,进而影响手术效果和术后恢复。术后要提醒患者纠正不良生活方式,以促进康复和预防动脉瘤复发等情况。

    儿童人群:儿童颅内动脉瘤相对较为罕见,但一旦发生,实施介入栓塞术需要特别谨慎。儿童的血管管径较细,操作难度更大。在术前要充分评估动脉瘤对儿童生长发育的影响,术后要密切观察儿童的神经发育等情况,因为儿童的神经系统处于发育阶段,任何脑血管的异常都可能对其未来的智力、运动等功能产生重要影响。同时,要考虑儿童术后的配合程度等问题,必要时可能需要采取一些特殊的护理措施来保障手术效果和患儿的康复。

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