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高烧反复不退什么原因

2025年11月24日 12:47:11
病情描述:

高烧反复不退什么原因

医生回答(1)
  • 印根权
    印根权主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    高烧反复不退的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有病毒感染(如流感病毒、EB病毒等,儿童等特殊人群需密切观察)和细菌感染(如肺炎链球菌引起的肺炎、肾盂肾炎等,不同年龄人群表现有差异);非感染性因素包括自身免疫性疾病(如幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮等,治疗需个体化)、恶性肿瘤(如白血病、实体肿瘤等,需结合检查排查)以及其他情况(如中暑、重度脱水等,不同年龄人群诱因和表现有别)。

    细菌感染:常见的如肺炎链球菌引起的肺炎,除了高热,还会有咳嗽、咳痰、胸痛等症状,体温持续或反复升高;肾盂肾炎由细菌感染肾脏引起,可出现高热、寒战,同时伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。不同年龄人群感染细菌后表现有所差异,老年人细菌感染时可能临床表现不典型,高烧反复但症状相对隐匿,需仔细排查感染灶。

    非感染性因素

    自身免疫性疾病:例如幼年特发性关节炎,多见于儿童,可出现长期反复高热,同时伴有关节肿胀、疼痛、畸形等表现,病情容易反复,需要通过一系列检查如自身抗体检测等来明确诊断;系统性红斑狼疮也可导致高烧反复,多见于育龄女性,除了发热,还会有面部红斑、口腔溃疡、脱发等多系统受累表现。对于自身免疫性疾病导致的高烧反复,需要长期规范治疗,不同年龄患者治疗方案需个体化调整,儿童患者要考虑生长发育因素对治疗药物的影响。

    恶性肿瘤:白血病患者常出现持续或反复高热,同时伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现,血液系统恶性肿瘤通过骨髓穿刺等检查可明确诊断;实体肿瘤如肝癌、肾癌等,在疾病进展过程中也可能出现发热,多为中低热,但也有部分患者表现为高烧反复,需要结合影像学等检查来排查肿瘤相关因素。对于肿瘤患者出现高烧反复,要综合评估病情,考虑肿瘤本身以及治疗相关因素对体温的影响。

    其他情况:如中暑,在高温环境下暴露时间过长可导致中暑,出现高热,体温可达40℃以上,同时伴有皮肤灼热、头晕、口渴等表现;重度脱水时也可能出现发热,多为低热或中度发热,但也有部分患者表现为高烧反复,是由于机体代谢紊乱等因素导致。对于中暑患者,需迅速脱离高温环境进行降温等处理;对于脱水患者,要及时补充水分和电解质来纠正脱水状态从而改善体温情况。不同年龄人群中暑或脱水的诱因和表现有差异,儿童中暑可能与在炎热环境中活动过多有关,老年人脱水可能因口渴中枢敏感性下降等原因更易被忽视。

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